（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本病例患者為45歲中年婦女，因發(fā)現(xiàn)右上肢出現(xiàn)包塊生長(zhǎng)5年余來(lái)就診，采取皮膚新生物切除手術(shù)治療，術(shù)后病理檢查示右上臂皮膚纖維肉瘤，術(shù)后口服消炎止痛、消腫藥物，靜脈輸注抗感染藥物，傷口恢復(fù)良好，住院4天出院，每半年復(fù)診，隨訪至今皮膚纖維肉瘤未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
【基本信息】女、45歲
【疾病類(lèi)型】皮膚纖維肉瘤
【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】手術(shù)治療（皮膚新生物切除術(shù)）+靜脈滴注（注射用頭孢西丁鈉）+口服藥物（塞來(lái)昔布膠囊、邁之靈片）
【治療周期】住院治療4天，每半年復(fù)診
【治療效果】順利切除瘤體，術(shù)后恢復(fù)良好，未見(jiàn)復(fù)發(fā)
一、初次面診
本例患者為45歲中年婦女，自述平素身體健康，未發(fā)現(xiàn)過(guò)有基礎(chǔ)疾病史，無(wú)重大外傷史，無(wú)家族腫瘤史，本次就診是由于5年前發(fā)現(xiàn)右上肢出現(xiàn)包塊生長(zhǎng)，初期包塊小，未在意，今年發(fā)現(xiàn)包塊逐漸生長(zhǎng)增大，且出現(xiàn)疼痛，在家人的催促下前來(lái)就診，體檢見(jiàn)患者神智清，自主體位，查體合作，右上臂三角肌區(qū)可見(jiàn)約10×8×5cm大小凸起于皮膚表面的包塊，質(zhì)韌，與周?chē)M織分界不清，局部皮溫升高，存在輕度壓痛，表面皮膚可見(jiàn)散在充盈毛細(xì)血管。故暫以右上臂包塊待查，為進(jìn)一步明確病情收治入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后，與患者溝通病情，目前右上臂存在包塊，暫不能明確病情，需進(jìn)行手術(shù)切除，術(shù)后結(jié)合病理檢查以確定病理性質(zhì)?；颊呒凹覍倭私夂笸馀浜现委?，遂進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，排除手術(shù)禁忌證后，在氣管插管全麻下行右上臂皮膚新生物切除術(shù)，術(shù)后給予注射用頭孢西丁鈉，進(jìn)行抗感染治療。刀口處定期換藥，并服用塞來(lái)昔布膠囊以消炎鎮(zhèn)痛，邁之靈片以消腫促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后病理回示確診為右上臂皮膚纖維肉瘤，屬于皮膚纖維肉瘤的一種類(lèi)型。
三、治療效果
手術(shù)順利，術(shù)后未出現(xiàn)切口異常滲血、滲液，術(shù)后傷口處有輕微腫痛，口服消炎止痛藥物后緩解，住院第3日換藥，傷口愈合中，刀口對(duì)合好，體溫正常，無(wú)紅腫滲液，未見(jiàn)感染征象，住院4天準(zhǔn)予出院，囑其歸家休息2周，2周后復(fù)診拆線。復(fù)診時(shí)患者傷口張合良好，囑其每半年復(fù)診1次，有不適時(shí)隨時(shí)就診，積極觀察是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。隨訪至今，尚未有復(fù)發(fā)現(xiàn)象。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過(guò)治療，皮膚纖維肉瘤得以順利切除，術(shù)后傷口愈合好，我感到十分開(kāi)心，叮囑其在出院后需注意以下事項(xiàng)：
1、皮膚纖維肉瘤進(jìn)行切除術(shù)后，需尤其注意皮膚護(hù)理，傷口拆線前避免沾水，由于術(shù)區(qū)位于上肢，故在洗浴時(shí)可采取局部分開(kāi)洗的方式，避免患肢浸水即可，可每日早晚消毒傷口，保持傷口部位清潔干燥，有血痂及滲液及時(shí)清理；
2、術(shù)后需以清淡易消化飲食為主，避免刺激性食物攝入，以免刺激傷口引起出血及疼痛。
五、個(gè)人感悟
該患者患皮膚纖維肉瘤已有5年病史，期間一直未在意，直至包塊逐漸生長(zhǎng)增大至10×8×5cm大小，且出現(xiàn)疼痛癥狀才來(lái)就醫(yī)，患者對(duì)自身健康狀態(tài)的變化過(guò)于遲鈍，好在來(lái)診后經(jīng)過(guò)手術(shù)切除治療，瘤體得以切除，恢復(fù)良好，隨訪尚未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。但對(duì)于該疾病，臨床上存在復(fù)發(fā)者不在少數(shù)，生長(zhǎng)到如此大才來(lái)就醫(yī)，日后也有較大的復(fù)發(fā)性，需積極觀察，出現(xiàn)異常時(shí)切不可再如此麻痹大意，要及時(shí)就醫(yī)。
