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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：本病例患者為64歲的男性，因胸背部皮膚腫物進行性生長35年入院，經(jīng)過胸部增強CT檢查，發(fā)現(xiàn)存在胸背部軟組織肉瘤復(fù)發(fā)，經(jīng)手術(shù)切除治療，術(shù)后病理檢查確診為皮膚纖維肉瘤，術(shù)后給予局部換藥及靜脈輸注抗感染藥物，未出現(xiàn)感染征象，結(jié)合放射治療2個月，皮膚纖維肉瘤未見復(fù)發(fā)。

【基本信息】男、64歲

【疾病類型】皮膚纖維肉瘤

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2020年2月

【治療方案】手術(shù)治療（皮膚贅生物切除術(shù)、局部旋轉(zhuǎn)皮瓣移植術(shù)、負壓吸引術(shù)）+靜脈滴注（注射用頭孢呋辛鈉）+物理治療（放射治療）

【治療周期】住院治療12天，放射治療2個月，定期復(fù)診

【治療效果】瘤體順利切除，術(shù)區(qū)皮膚恢復(fù)良好，隨訪未見復(fù)發(fā)

一、初次面診

本例患者為64歲男性，自述于35年前發(fā)現(xiàn)胸背部皮膚腫物生長，近2年逐漸增大，胸背部腫物紅腫、疼痛，曾于外院就診，當時診斷為痰核、胸背部囊腫，在全身麻醉下行胸背部皮膚腫塊切除術(shù)，術(shù)后送病理顯示形態(tài)較符合多形性肉瘤，不除外平滑肌肉瘤，住院期間行抗感染、負壓引流的對癥治療，后于外院換藥治療，治療效果差，為進一步治療今日來診。門診予以換藥后以皮膚腫物（胸背部）性質(zhì)待查收住院。

二、治療經(jīng)過

入院后完善相關(guān)檢查，進行胸部增強CT檢查，發(fā)現(xiàn)存在胸背部軟組織肉瘤復(fù)發(fā)，并肺內(nèi)、胸腹壁多發(fā)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)，胸背部皮下多發(fā)結(jié)節(jié)，結(jié)合癥狀及檢查，與患者及家屬溝通，目前存在皮膚纖維肉瘤，需進行手術(shù)治療，術(shù)后行病理檢查以明確病情?；颊呒凹覍偻夂?，給予術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌證，于全身麻醉下行胸背部皮膚贅生物切除術(shù)、局部旋轉(zhuǎn)皮瓣移植術(shù)、負壓吸引術(shù)，術(shù)后定期進行換藥治療，靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉以抗感染，病理檢查回示為高級別皮膚纖維肉瘤，給予補充延期放射治療以減少局部復(fù)發(fā)率。

三、治療效果

患者經(jīng)過手術(shù)過程順利，術(shù)后應(yīng)用抗感染藥物治療，皮膚傷口未出現(xiàn)新發(fā)感染，原有感染征象消失，至住院第12天，患者一般情況好，換藥見術(shù)區(qū)生長好，予以拆除全部縫線。患者表示經(jīng)濟情況差，要求出院，囑其出院后每半月復(fù)診進行后續(xù)的放射治療，如有不適，隨時門診就診。后患者遵醫(yī)囑定期進行了4個療程，共2個月的放射治療，隨訪期間手術(shù)傷口愈合良好，皮膚纖維肉瘤未出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

四、注意事項

患者經(jīng)過治療，皮膚纖維肉瘤切除，疼痛減輕至逐漸消失，術(shù)后未見復(fù)發(fā)現(xiàn)象，我感到十分欣慰，叮囑其在出院后還需注意以下事項：

1、不管是瘤體生長，還是手術(shù)治療、放射治療，均會消耗機體大量能量，故居家后注意休息，勿進行劇烈活動，避免過勞疲倦，合理安排休息和活動；

2、注意保持愉快平和的心情，避免焦慮、緊張、抑郁等不良情緒刺激，家屬需注意觀察患者情緒狀態(tài)，適當給予開導(dǎo)，積極陪伴；

3、恢復(fù)后積極鍛煉身體，增強體質(zhì)，提高機體抗病能力，可采取慢跑、登山等活動。

五、個人感悟

皮膚纖維肉瘤在被發(fā)現(xiàn)后，多需進行手術(shù)切除治療，該患者所患的皮膚纖維肉瘤屬于高級別的皮膚纖維肉瘤，具有一定的惡性程度，以及較高的復(fù)發(fā)性，故為降低其復(fù)發(fā)率，在手術(shù)治療后結(jié)合了放射治療，這是非常有必要的，在此也建議各位患者，若發(fā)現(xiàn)了皮膚異常包塊生長，盡早就醫(yī)才可得到更好的預(yù)后，也能減少治療費用。