（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：角膜內(nèi)皮炎屬于角膜炎的一種類型，與病毒感染有關(guān)。本篇病例中的62歲男性患者，因右眼紅、眼痛、脹痛、視物模糊10天而來我院就診，經(jīng)相關(guān)檢查后確診為右眼角膜內(nèi)皮炎，收入院給予抗感染、消炎、降眼壓的藥物治療7天后，右眼不適癥狀消失，視力有所恢復(fù)。
【基本信息】男、62歲
【疾病類型】角膜炎（右眼角膜內(nèi)皮炎）
【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2020年5月
【治療方案】外用藥物（鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液）
【治療周期】住院治療7天，1周后復(fù)查
【治療效果】右眼不適癥狀消失，視力有所恢復(fù)
一、初次面診
一位62歲的男性患者，于10天前無明顯原因及誘因出現(xiàn)右眼眼紅、眼痛、脹痛、視物模糊，無異物感、畏光、流淚、分泌物多。為尋求進(jìn)一步治療，來我院就診。詢問病史得知患者于3年前有右眼角膜病變治療史。遂進(jìn)行眼科檢查，視力：右眼4.0、左眼4.8；眼壓：右眼44mmHg、左眼15mmHg。左眼眼球無充血，角膜透明，前房中深，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底視盤邊緣界清，色正常，動脈細(xì)，靜脈遷曲，中心反光彌散。右眼眼球充血，角膜水腫，kp陽性，前房中深，房水混，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底朦朧見，視盤邊緣界清，色正常，動脈細(xì)，靜脈迂曲，中心反光不清。初步診斷為角膜炎（右眼角膜內(nèi)皮炎），收入院治療。
二、治療經(jīng)過
患者因擔(dān)心右眼有失明的風(fēng)險而略顯焦慮，入院后積極配合完善相關(guān)檢查，以便明確病情嚴(yán)重程度，綜合各項檢查結(jié)果后，我告知患者經(jīng)過藥物治療后，右眼不適癥狀會逐漸消失，不要過于擔(dān)心。于是囑患者使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行抗感染治療，使用妥布霉素地塞米松滴眼液，有助于消除眼部炎癥，使用阿昔洛韋滴眼液進(jìn)行抗病毒治療。給予雙氯芬酸鈉滴眼液，可以緩解眼部疼痛不適，使用馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，抑制主動分泌和超濾過的房水生成，降低眼壓。
三、治療效果
患者經(jīng)入院治療7天后，病情穩(wěn)定，自訴右眼眼痛、脹痛、視物模糊癥狀消失，行眼科檢查，視力：右眼4.8、左眼4.8。眼壓：右眼15mmHg、左眼16mmHg，左眼大致同前，右眼眼球少許充血、角膜少許水腫，前房中深，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，余大致同前。遂囑患者出院療養(yǎng)，院外繼續(xù)使用上述藥物，1周后門診復(fù)查，期間若有其他不適及時隨診。
四、注意事項
對于患者不適癥狀消失，可以出院回家休養(yǎng)，我也感到很高興。為了患者出院后恢復(fù)效果不受影響，我叮囑他還需要注意以下事項：
1、建立良好的作息習(xí)慣，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累；
2、養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，選擇富含維生素的新鮮蔬菜水果，以及雞蛋、牛奶、魚肉等富含蛋白質(zhì)的食物；
3、科學(xué)用眼，在光線明亮、柔和的環(huán)境下工作及生活，如需外出可佩戴太陽鏡遮擋紫外線；
4、注意眼部衛(wèi)生，不可以用手揉搓眼部，必要時可用干凈的紙巾輕擦眼角。
五、個人感悟
角膜內(nèi)皮炎是因病毒感染所致的一種角膜炎，其典型癥狀為眼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣，還可伴有不同程度的視物模糊、視力下降，一旦出現(xiàn)上述不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致角膜潰瘍、角膜穿孔等，增加治療難度。對于既往存在眼部病史的人群，如本篇病例患者更應(yīng)定期進(jìn)行眼部體檢，有助于及時發(fā)現(xiàn)疾病，及早進(jìn)行治療。
