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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：腮腺混合瘤屬于口腔頜面部最常見的混合瘤類型，本篇病例患者男，78歲，就深受此病的困擾。10年前發(fā)現(xiàn)左側(cè)腮腺區(qū)有一腫物，持續(xù)生長，于我院經(jīng)相關(guān)檢查后確診，給予混合瘤切除手術(shù)治療后，腫物得以根除，病理檢查未見異常，患者恢復(fù)良好。

【基本信息】男、78歲

【疾病類型】混合瘤（腮腺混合瘤）

【就診醫(yī)院】西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2017年11月

【治療方案】手術(shù)治療（混合瘤切除手術(shù)）+注射藥物（注射用頭孢曲松鈉）+口服藥物（布洛芬緩釋膠囊）

【治療周期】住院治療5天，半個(gè)月后復(fù)查

【治療效果】腫物得以根除，病理檢查未見異常，患者恢復(fù)良好

一、初次面診

患者男，78歲，10年前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)腮腺區(qū)有一腫物，約花生粒大小，不伴疼痛，未行治療，后腫物緩慢增大，無消長史。近3天來患者感腫物增大明顯，腫物大小于進(jìn)食無關(guān)，伴劇烈疼痛，今日急來我院就診，體檢∶口腔頜面部不對稱，左側(cè)腮腺區(qū)見約6×7.5cm大小類圓形腫物，左腮腺區(qū)皮膚膨隆，表面皮膚充血呈淡紅色，皮溫不高，質(zhì)地稍硬，無波動(dòng)感，不活動(dòng)，壓疼明顯，邊界不清。綜合檢查結(jié)果，門診以左側(cè)腮腺混合瘤收入院。

二、治療經(jīng)過

患者入院后配合完善CT檢查，見腮腺內(nèi)部有邊界清晰的占位病變，明確腮腺混合瘤診斷。該病有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡快手術(shù)切除，并送病理檢查，明確其性質(zhì)。與患者溝通后，取得其理解及同意，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能等術(shù)前檢查，未見異常，符合手術(shù)指征。于入院第2天進(jìn)行混合瘤切除手術(shù)，術(shù)中將瘤體徹底切除，取部分送病理檢查，未見異常。患者安返病房后，給予注射用頭孢曲松鈉靜脈滴注，預(yù)防術(shù)后感染。麻醉藥效消退后，患者訴疼痛劇烈，囑其口服布洛芬緩釋膠囊，以止痛。

三、治療效果

患者手術(shù)進(jìn)程順利，術(shù)后給予對癥治療，未出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥。至住院第5天，患者生命體征平穩(wěn)，一般情況可，體溫正常。自訴面部腮腺腫物疼痛減輕，飲食、夜間睡眠可。無惡心、嘔吐，無頭痛、頭量。查體∶頜面部不對稱，腮腺腫脹消退，表面輕微充血，張口輕度受限，咬合可?？诖筋伾靶螒B(tài)正常，無發(fā)紺，余大致同前，整體恢復(fù)良好，準(zhǔn)予出院，出院半月后門診復(fù)查。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)手術(shù)治療后，使生長了10年的腮腺腫物得以切除，且病例檢查未見惡變，我為患者感到開心?；颊咦≡?天后，病情穩(wěn)定可以出院休養(yǎng)，我叮囑他，院外注意保持刀口的清潔干燥，避免水漬、汗液、血液污染。注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，餐后漱口，避免口腔炎癥的發(fā)生。出院后飲食選擇清淡易消化的食物，補(bǔ)充足夠的維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，避免生冷、辛辣等刺激性食物的攝入，并注意戒煙戒酒。刀口愈合良好后，適度進(jìn)行體育鍛煉，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。

五、個(gè)人感悟

腮腺混合瘤是于腮腺區(qū)最常見的良性腫瘤，具有惡變的可能。一經(jīng)確診應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除治療，并送病理檢查，以明確性質(zhì)。該病典型表現(xiàn)為皮下腫物，一旦發(fā)現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要像本篇病例患者發(fā)現(xiàn)腫物10年后才來就診，雖患者病理檢查未見惡變，手術(shù)治療后預(yù)后良好，但拖延治療，可極大地增加混合瘤惡變的幾率。