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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：一位64歲的男性患者，自訴雙肩關節(jié)疼痛伴活動受限持續(xù)1年余，于1周前癥狀加重，影響正常生活，為求進一步治療而來我院就診，經(jīng)體格檢查后確診為肩周炎，給予藥物治療以及物理治療7天后，包括使用布洛芬緩釋膠囊、云南白藥膏等藥物，患者疼痛癥狀得以緩解，目前堅持治療中。

【基本信息】男、64歲

【疾病類型】肩周炎

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】口服藥物（布洛芬緩釋膠囊）+外用藥物（云南白藥膏）+物理治療（紅外線療法）

【治療周期】住院治療7天，定期隨訪

【治療效果】肩關節(jié)疼痛緩解，病情穩(wěn)定

一、初次面診

一位64歲的男性患者自訴平素身體健康，雙肩關節(jié)疼痛伴活動受限持續(xù)1年余，1周前出現(xiàn)加重

跡象，為求進一步治療而來我院就診。查體，T：36.5℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：130/80mmHg；患者神志清，自主體位，查體合作；雙肩關節(jié)無腫脹，局部壓痛，雙肩關節(jié)外展、前屈、后伸活動受限，左側上肢肌力5級，右側上肢近端肌力3級，遠端肌力1級，左側下肢肌力5級，右側下肢肌力3級；四肢肌張力正常，右側肢體針刺痛覺減退；左側巴氏征陰性，右側巴氏征陽性，初步診斷為肩周炎（雙側肩周炎），收入院治療。

二、治療經(jīng)過

患者入院后仔細查體，配合完善相關檢查，綜合其檢查結果考慮藥物治療聯(lián)合物理治療的效果較好，與患者及其家屬溝通后取得同意。藥物治療包括囑患者口服布洛芬緩釋膠囊，以緩解肩部疼痛的癥狀，并外用云南白藥膏起到消炎作用。物理治療以紅外線療法為主，可擴張血管，改善肩部血液循環(huán)，以及修復組織及炎癥消散吸收，輔助藥物治療達到解痙鎮(zhèn)痛的作用。住院7天后，患者病情穩(wěn)定，囑其出院療養(yǎng)，如有不適及時隨診。

三、治療效果

患者住院7天后病情平穩(wěn)，自述雙肩部疼痛，較入院前有所緩解，飲食睡眠可，大小便無異常。查體∶雙肩關節(jié)無腫脹，局部壓痛，雙肩關節(jié)外展、前屈、后身活動受限，肢體肌力等大致同前。安排其出院療養(yǎng)，院外堅持服用上述藥物以及堅持定期進行物理治療，半個月后回院復查，如有不適及時隨診。

四、注意事項

患者經(jīng)過系統(tǒng)治療后病情好轉，我也為其感到高興，并叮囑她但仍需要注意存在以下注意事項：

1、出院后加強飲食護理，合理膳食，補充足夠的維生素、蛋白質等營養(yǎng)物質，避免辛辣刺激性食物；

2、患者應多注意休息，規(guī)律作息，保證足夠的睡眠。注意睡枕不宜過高，保持良好臥位，以免增加肩部負荷；

3、院外除了需要堅持物理治療，期間如有不適癥狀加重，應及時就醫(yī)。此外，還需進行肩部功能鍛煉，預防肌肉萎縮的發(fā)生。

五、個人感悟

肩周炎屬于骨骼肌肉的常見疾病，與軟組織退行性變、過度勞累、外傷等因素有關，本篇案例中的患者即屬于肌肉組織退行性變引起的肩周炎。對于此類疾病除了在院積極配合醫(yī)生治療外，出院以后還應加強對肩部的護理，寒冷季節(jié)注意保暖，避免肩部受涼，以免引起肌肉僵硬，加重臨床不適癥狀。并且限制重體力勞動，不可抬舉、提拉重物，避免肩關節(jié)扭傷、挫傷等意外傷害。