(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理
摘要:本篇患兒為僅出生8天的女嬰,主要是因為近期大便有酸臭氣味和奶瓣,同時為稀便前來我院就診。家長描述患兒為35周早產(chǎn)兒,隨后給予患兒常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)患兒存在消化不良的現(xiàn)象,考慮是因為早產(chǎn)兒胃腸功能尚未發(fā)育完全所致。隨后給予患兒口服益生菌治療,患兒大便性質逐漸正常,消化不良癥狀得到緩解。
【基本信息】女、1歲
【疾病類型】早產(chǎn)兒
【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】口服藥物(枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒劑)+物理治療(拍嗝、腹部按摩)
【治療周期】居家用藥1周
【治療效果】患兒排便好轉,消化不良癥狀得到控制
一、初次面診
患兒女,僅出生8天,家長表示患兒近期大便有酸臭氣味和奶瓣,性狀稀,排便次數(shù)增多,但是患兒吃奶正常,家長比較擔心,所以帶患兒來我院門診治療。據(jù)患兒家長描述,患兒為35周早產(chǎn)兒,出生后體重為2175g,阿普加評分為10分,胎盤、臍帶、羊水情況正常?;純簽榧兡溉槲桂B(yǎng),日常吃奶正常。
常規(guī)檢查:患兒精神狀態(tài)良好,心音有力,呼吸節(jié)律正常,腹軟,無腹脹,前囟門平軟,神經(jīng)反射正常,大便常規(guī)化驗結果未見異常。目前考慮患兒為消化不良。
二、治療經(jīng)過
由于患兒吃奶及便常規(guī)檢查正常,所以根據(jù)患兒為早產(chǎn)兒的情況,胃腸道功能可能尚未發(fā)育完全,考慮優(yōu)先給予患兒益生菌調理胃腸道菌群,輔助患兒消化吸收,患兒家長表示同意。隨后給予患兒枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒口服,同時在吃奶完畢后注意給患兒拍嗝,輕輕按摩患兒腹部,可促進患兒胃腸道蠕動,叮囑患兒家長注意觀察患兒吃奶情況以及大便性質。
三、治療效果
患兒居家口服益生菌治療1周后來門診復查,精神狀態(tài)較好,皮膚顏色正常,觸摸其腹部未見異常。家長表示患兒在口服益生菌3天后,大便性狀轉為稠便,同時酸臭氣味和奶瓣情況好轉。至居家治療第7天,患兒未再次出現(xiàn)異常大便,每天規(guī)律大便2次,同時患兒進食情況正常,體重增長正常,家長表示對治療效果較為滿意。
四、注意事項
很高興本篇早產(chǎn)兒消化不良的情況得到緩解,但是還需要叮囑患兒家長,在日常生活中要注意以下幾方面:
1、患兒消化功能尚未發(fā)育完全,建議家長避免過早給予患兒輔食,以免再次引起患兒消化不良的現(xiàn)象;
2、注意患兒媽媽日常飲食以清淡為主,避免進食較為辛辣刺激或甜膩、高油類食物,可適當增加蔬菜、水果的食用;
3、注意觀察患兒體重及身高增長情況,若出現(xiàn)體重或身高增長停滯或緩慢時,要及時前往醫(yī)院就診,完善相關檢查,對癥治療。
五、個人感悟
早產(chǎn)兒在臨床中很常見,其中有大部分早產(chǎn)兒因為消化系統(tǒng)發(fā)育不完善出現(xiàn)消化不良、發(fā)育遲緩等現(xiàn)象,如本篇患兒因為早產(chǎn)發(fā)生了消化不良的現(xiàn)象,給予益生菌治療后,患兒消化不良最終得到解除,但是后續(xù)家長要特別注意患兒生長及喂養(yǎng)情況。
在此也要特殊叮囑各位孕期女性,要注意在孕后期避免重體力勞動及外力撞擊腹部,以免發(fā)生早產(chǎn),進而影響孩子正常發(fā)育。另外早產(chǎn)兒父母要特別注意孩子生長發(fā)育情況,如有異常,及時就診。