(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者為25歲年輕女性,來(lái)我院就診時(shí)主訴因進(jìn)食某些食物之后,進(jìn)行了快走、快跑等運(yùn)動(dòng),身體出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán),可遍布全身,伴隨瘙癢癥狀,隨后可出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)可伴有意識(shí)障礙。隨即給予患者完善相關(guān)檢查,考慮患者為食物依賴性運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性過(guò)敏反應(yīng),給予患者規(guī)范治療后,癥狀逐漸減輕,病情控制穩(wěn)定。
【基本信息】女、25歲
【疾病類型】食物依賴性運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)
【就診醫(yī)院】華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年12月
【治療方案】飲食調(diào)整(避免進(jìn)食小麥制品)+藥物治療(咪唑斯汀緩釋片)
【治療周期】長(zhǎng)期治療
【治療效果】患者病情控制穩(wěn)定
一、初次面診
患者女,25歲,主訴在近5年來(lái),在食用“面包、包子及熱干面”等食物后,接著快走、快跑趕地鐵,會(huì)出現(xiàn)全身風(fēng)團(tuán)、瘙癢癥狀,隨后出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)伴有意識(shí)障礙,每次均經(jīng)過(guò)急診搶救治療緩解?;颊呔歪t(yī)多年,輾轉(zhuǎn)好多家醫(yī)院,做了大量檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺激素、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查等均無(wú)明顯異常,未找到病因,患者目前懷著迫切的心情來(lái)我科就診。經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)病史,患者每次快走或跑步后出現(xiàn)相關(guān)癥狀,在安靜休息無(wú)明顯癥狀。由此,可以初步診斷為食物依賴性運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)。
二、治療經(jīng)過(guò)
告知患者食物依賴性運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)屬于比較特殊的一種過(guò)敏性疾病。給患者交代情況后,給予患者完善過(guò)敏原檢查,檢查結(jié)果提示患者對(duì)小麥過(guò)敏,所以可以明確診斷患者為小麥依賴性運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。告知患者注意盡量避免進(jìn)食小麥制品,一旦誤食后要注意安靜休息,切勿運(yùn)動(dòng)。同時(shí)給予患者咪唑斯汀緩釋片隨身攜帶,如有不適,需要口服該藥物,必要時(shí)前往醫(yī)院就診即可。
三、治療效果
患者就診后7天隨訪患者,患者表示近期嚴(yán)格控制日常飲食,未再次進(jìn)食含有小麥成分的食物,之后患者并未再次出現(xiàn)過(guò)敏相關(guān)癥狀。1個(gè)月后再次隨訪患者,患者表示病情控制穩(wěn)定,偶爾誤食含有小麥成分的食物后癥狀發(fā)作較輕微,口服咪唑斯汀緩釋片后癥狀緩解,患者表示對(duì)這種效果比較滿意,之后會(huì)對(duì)日常飲食嚴(yán)格把控,避免再次出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。
四、注意事項(xiàng)
患者病情能夠控制穩(wěn)定,我為患者感到高興,但是同時(shí)叮囑患者,日常生活要注意選擇食品之前一定要核實(shí)食品配方,若屬于小麥制品,盡量不要進(jìn)食;若不慎進(jìn)食了小麥制品后,注意保持機(jī)體處于平穩(wěn)狀態(tài),避免快走或跑步,以免引起癥狀反復(fù)發(fā)作。同時(shí)隨身攜帶的藥物要注意按照醫(yī)囑劑量服用,同時(shí)注意核實(shí)藥物是否在有效期內(nèi),過(guò)期藥物及時(shí)更換。
五、個(gè)人感悟
食物依賴性運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)是一種較為少見(jiàn)的過(guò)敏性疾病,本篇患者為小麥依賴性運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),所幸患者在多次治療效果不佳后終于在我院得到了規(guī)范治療,病情控制穩(wěn)定。本篇疾病一旦發(fā)作,癥狀一般比較嚴(yán)重,必要時(shí)需要急診搶救。所以明確診斷的患者,一定要在日常飲食和運(yùn)動(dòng)中多加小心,避免病情反復(fù)發(fā)作。