（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇患兒為出生后6個(gè)月的男嬰，主因近2個(gè)月生長速度緩慢前來我院就診。給患兒完善體格檢查，發(fā)現(xiàn)患兒存在腹脹現(xiàn)象，同時(shí)四肢比較纖細(xì)，身上散在分布濕疹。家長表示患兒大便有酸臭味。詢問患兒父母情況，并進(jìn)行初步檢查后，診斷患兒為蛋白質(zhì)過敏引起的發(fā)育不良，給予患兒飲食調(diào)整配合外用藥物后，患兒情況好轉(zhuǎn)。
【基本信息】男、6個(gè)月
【疾病類型】發(fā)育不良、濕疹
【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年11月
【治療方案】口服藥物（枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒）+外用藥物（氧化鋅軟膏、維生素E乳）+調(diào)整喂養(yǎng)方式（深度水解蛋白奶粉喂養(yǎng)）
【治療周期】居家治療2個(gè)月
【治療效果】患兒體重逐漸增長，濕疹基本消退
一、初次面診
患兒男，6個(gè)月，家長描述患兒近2個(gè)月在社區(qū)兒童保健檢查生長速率時(shí)，發(fā)現(xiàn)患兒生長速度出現(xiàn)一定程度的放緩，體重增長緩慢，但是食欲較好，吃奶量正常。家長比較擔(dān)心，所以帶著患兒前來我院就診。
根據(jù)患兒在社區(qū)做的檢查以及記錄的體重增長情況（如圖）可發(fā)現(xiàn)，患兒出生后6個(gè)月體重不足8kg，處于中等偏下水平，為輕度營養(yǎng)不良的狀態(tài)。隨后給予患兒完善體格檢查，發(fā)現(xiàn)患兒存在腹脹現(xiàn)象，同時(shí)其四肢較同齡孩子來說較為纖細(xì)，身上及面部散在分布大面積滲出型濕疹。像患兒家長追問情況得知，患兒母親有慢性蕁麻疹以及雞蛋、牛奶過敏的情況，患兒父親有過敏性鼻炎。隨后給予患兒完善過敏原檢測，發(fā)現(xiàn)患兒對蛋白質(zhì)類食物過敏。隨后可基本確認(rèn)患兒為蛋白質(zhì)過敏引起的營養(yǎng)不良。
二、治療經(jīng)過
根據(jù)患兒家長描述得知，患兒目前為普通配方奶粉喂養(yǎng)，所以建議患兒家長停止喂食患兒普通奶粉，改為深度水解蛋白奶粉喂養(yǎng)，同時(shí)配合給予患兒口服枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善胃腸道脹氣。由于患兒同時(shí)存在身體及面部大面積濕疹，于是給予患兒氧化鋅軟膏配合維生素E乳均勻外涂于患兒皮損處。同時(shí)叮囑患兒家長注意觀察患兒濕疹情況及大便性質(zhì)。
三、治療效果
經(jīng)過連續(xù)2個(gè)月飲食改善以及藥物治療，患兒家長帶著患兒前往我院復(fù)診，可以觀察到患兒四肢明顯有脂肪生長，同時(shí)測量患兒體重為8.5kg，同時(shí)身體及面部的濕疹基本已經(jīng)消退?；純杭议L表示目前患兒排便情況好轉(zhuǎn)，每天可排便2次，主要是以糊狀為主，未伴隨奶瓣或者腥臭味。
四、注意事項(xiàng)
患兒營養(yǎng)不良情況得到改善，我衷心為患兒感到高興，但是還要叮囑患兒及家長，在日后的照顧患兒要注意以下幾方面：
1、以后添加輔食避免讓患兒再次接觸蛋白質(zhì)類飲食，同時(shí)注意飲食加強(qiáng)營養(yǎng)，可適增加蔬菜、水果的進(jìn)食，注意飲食清淡為主；
2、注意個(gè)患兒營造一個(gè)良好的休息環(huán)境，避免周圍環(huán)境過于嘈雜，注意保持室內(nèi)溫度、濕度及光線適宜，有助于患兒保持良好的睡眠狀態(tài)，保證每天睡眠充足；
3、注意定時(shí)觀察患兒生長情況，記錄患兒體重及身高增長數(shù)值，若再次發(fā)現(xiàn)患兒存在生長緩慢的情況，要及時(shí)前往醫(yī)院就診。
五、個(gè)人感悟
孩子發(fā)育不良是兒科常見的情況，本篇患兒發(fā)育不良與其個(gè)人特殊體質(zhì)有關(guān)，所幸患兒家長實(shí)時(shí)檢測患兒生長情況，發(fā)現(xiàn)異常后就診及時(shí)，同時(shí)明確患兒發(fā)育不良的原因后，給予患兒規(guī)范治療，患兒情況得到改善。
所以在此也要叮囑各位家長朋友，要注意檢測孩子生長情況，若發(fā)現(xiàn)孩子長時(shí)間進(jìn)食不佳或者生長較緩慢時(shí)，要及時(shí)前往醫(yī)院就診，明確原因，對癥治療，避免耽誤孩子正常生長發(fā)育。
