（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患兒因近期經(jīng)?？摁[，半夜容易驚醒，且出汗較多就診，查體發(fā)現(xiàn)患兒生命體征正常，枕禿、方顱，胸廓沒有畸形，血清鈣1.96mmol/L，血清磷1.0mmol/L，干骺端皮質(zhì)疏松，確診為維生素D缺乏性佝僂病。給予患兒維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液服用，患兒骨骼形狀恢復(fù)，維生素D缺乏性佝僂病痊愈。
【基本信息】男、10個月
【疾病類型】佝僂?。ňS生素D缺乏性佝僂?。?/p>
【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】口服藥物（維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液）
【治療周期】住院治療7天，2個月隨訪
【治療效果】患兒骨骼形狀恢復(fù)，維生素D缺乏性佝僂病痊愈
一、初次面診
患兒因近期經(jīng)常哭鬧，半夜容易驚醒，且出汗較多就診，查體發(fā)現(xiàn)患兒生命體征正常，前囟2.5X2.5cm，頭圍43cm，枕禿、方顱，胸廓沒有畸形，無赫氏溝、手足鐲征?；純杭议L訴平時很少帶患兒外出，都是在家里，由于患兒有方顱，初步懷疑患兒是佝僂病。
給患兒進(jìn)行進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)血清鈣為1.96mmol/L，血清磷為1.0mmol/L，同時拍攝腕部X線片，顯示腕骨骨化中心1枚，干骺端皮質(zhì)疏松，尺橈遠(yuǎn)端呈毛刷樣改變，臨時鈣化帶消失，確診為維生素D缺乏性佝僂病。
二、治療經(jīng)過
給予患兒維生素D滴劑口服、葡萄糖酸鈣口服溶液服用，叮囑家長給患兒適當(dāng)增加戶外活動時間，在家里無法通過曬太陽補(bǔ)充鈣劑，可以每周曬3次左右，一次15分鐘即可。可以選擇比較好的天氣，太陽比較充足的時候，但切記時間不可過長，也不可以過度暴曬，以免患兒缺水。用藥7天后患兒哭鬧好轉(zhuǎn)，也不容易驚醒，囑繼續(xù)補(bǔ)充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液。
三、治療效果
經(jīng)過維生素D和鈣劑的補(bǔ)充7天，患兒哭鬧現(xiàn)象明顯改善，睡眠較之前恢復(fù)，不容易被驚醒，但有枕禿的情況，告知是之前哭鬧出汗導(dǎo)致，后續(xù)會恢復(fù)，囑家長患兒可以出院但需要繼續(xù)用藥，并定期復(fù)查。經(jīng)過2個月的持續(xù)隨訪，患兒哭鬧現(xiàn)象停止，睡眠恢復(fù)，檢查發(fā)現(xiàn)患兒骨骼形狀恢復(fù)，維生素D缺乏性佝僂病痊愈。
四、注意事項
經(jīng)過維生素D和鈣劑的補(bǔ)充，患兒維生素D缺乏性佝僂病痊愈，我很是為患兒感到高興。后續(xù)患兒要多做室外運動，多曬日光浴，但不可過度曬太陽，以免造成缺水，并積極預(yù)防各類慢性病。要給患兒適當(dāng)添加輔食，定時補(bǔ)充鈣劑，每日補(bǔ)充維生素D和鈣劑，多吃含鈣和磷的食品，同時患兒不宜久坐或久站，以免出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。生活中要定期監(jiān)測患兒生命體征變化，如果有任何突發(fā)狀況，一定要及時就診。
五、個人感悟
維生素D缺乏性佝僂病是一種全身、慢性、營養(yǎng)性疾病，是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D含量不夠，導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂。本病例患兒由于家長過度保護(hù)，外出時間少，所以導(dǎo)致鈣缺乏，從而引發(fā)了佝僂病。但好在經(jīng)過及時治療患兒病情痊愈，獲得了滿意的治療效果。日常生活中，尤其是新生兒，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行曬太陽，避免過度防護(hù)，以保證鈣劑的吸收，從而使孩子健康成長。
