(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患兒因身高落后于同齡人就診,基因檢查結(jié)果顯示患兒先天性軟骨發(fā)育不全,患兒身高107cm,體重24kg,身高小于同齡孩子的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,根據(jù)患兒的身體情況及相關(guān)檢查診斷為矮小癥(先天性軟骨發(fā)育不全),給予患兒注射用重組人生長(zhǎng)激素輔助維生素D滴劑3個(gè)月,患兒身高增長(zhǎng)2.5cm。
【基本信息】女、7歲
【疾病類型】軟骨發(fā)育不全(矮小癥)
【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年2月
【治療方案】皮下注射(注射用重組人生長(zhǎng)激素)+口服藥物(維生素D滴劑)+生活調(diào)理
【治療周期】3個(gè)月
【治療效果】身高增加,下肢彎曲有所改善
一、初次面診
患兒因身高落后于同齡人就診,家長(zhǎng)主訴患兒從出生后就與同齡人不一樣,生長(zhǎng)速度一直落后于同齡人,但頭比較大,智力正常,給患兒進(jìn)行檢查,患兒身高107cm,體重24kg,身高小于同齡同性別兒童的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,神志清楚,頭顱較大,四肢短,下肢彎曲,基因檢查結(jié)果顯示患兒先天性軟骨發(fā)育不全,根據(jù)患兒的身體情況及相關(guān)檢查診斷為矮小癥(先天性軟骨發(fā)育不全)。
二、治療經(jīng)過
根據(jù)患兒的具體情況,決定給予患兒生長(zhǎng)激素治療,化驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、電解質(zhì)、甲狀腺功能、肝腎功能、血糖、癌癥標(biāo)志物檢查等,以及IGF1和垂體核磁、下肢正位片、骨齡、胸腰椎脊柱片,患兒骨齡顯示是6歲,其余檢查正常,無生長(zhǎng)激素的用藥禁忌。給患兒注射用重組人生長(zhǎng)激素皮下注射,同時(shí)口服維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收,給予患兒支具治療下肢彎曲。飲食上給予患兒增加奶制品的攝入,控制體重增加,早睡覺,適量運(yùn)動(dòng)。
三、治療效果
患兒因生長(zhǎng)較慢就診,給予患兒藥物治療及支具治療下肢彎曲,治療3個(gè)月患兒復(fù)診,身高增加了2.5cm,但體重并無增加,給患兒復(fù)查甲狀腺功能、血糖均為正常,IGF1較治療前升高,同時(shí)患兒的下肢彎曲有所改善,治療有效,囑患兒繼續(xù)鞏固治療,定期3個(gè)月復(fù)診一次,定期復(fù)查骨齡。
四、注意事項(xiàng)
很高興經(jīng)過治療患兒的身高增加,下肢彎曲有所改善。家長(zhǎng)平時(shí)要注意患兒的身高和發(fā)育情況,患兒應(yīng)堅(jiān)持鍛煉,早睡眠早起,合理膳食,避免挑食、偏食,避免出現(xiàn)肥胖癥,多吃些富含維生素D的食物,以提高人體的鈣質(zhì),同時(shí)患兒要防止反復(fù)的傳染,及時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)期的治療,減輕精神緊張,有一個(gè)快樂的情緒?;純阂襻t(yī)囑定時(shí)用藥,切勿自行停藥,定期復(fù)診,檢測(cè)骨齡。
五、個(gè)人感悟
孩子患有矮小癥,會(huì)對(duì)孩子造成一定的負(fù)面的影響,可能會(huì)導(dǎo)致孩子的社交和生活受到影響,從而限制孩子的學(xué)業(yè),對(duì)成年后的求職和選擇有一定的作用。如果孩子個(gè)子矮,建議盡早去醫(yī)院檢查,找出病因,盡早進(jìn)行治療。本病例患兒就是因?yàn)楸韧g孩子矮小來就診,經(jīng)過治療身高增長(zhǎng),后續(xù)持續(xù)用藥可以慢慢追趕身高,家長(zhǎng)對(duì)現(xiàn)在的治療效果很是滿意。