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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者因車禍傷及腰部就診，當(dāng)場出現(xiàn)腰背部疼痛，同時活動受限，影響站立及行走，同時患者雙下肢疼痛較為明顯，肌力下降，伴隨頭暈、頭痛癥狀，核磁共振檢查顯示患者馬尾神經(jīng)受壓，腰3椎體爆裂性骨折，結(jié)合患者癥狀及檢查結(jié)果，診斷為馬尾神經(jīng)損傷，腰3椎體爆裂性骨折。給予患者手術(shù)治療后患者腰部疼痛緩解，肌力恢復(fù)。

【基本信息】男、25歲

【疾病類型】馬尾損傷（馬尾神經(jīng)損傷）

【就診醫(yī)院】廣東省人民醫(yī)院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】手術(shù)治療（腰3椎體骨折伴馬尾損傷后路切開復(fù)位椎管減壓植骨融合釘棒內(nèi)固定術(shù)）+靜脈輸液（甘露醇注射液、注射用頭孢呋辛鈉）+口服藥物（神經(jīng)妥樂平口服片）

【治療周期】住院15天，2周復(fù)診

【治療效果】肌力恢復(fù)，腰疼好轉(zhuǎn)

一、初次面診

患者因車禍傷及腰部就診，當(dāng)場出現(xiàn)腰背部的疼痛，同時活動受限，影響站立及行走，同時患者雙下肢疼痛較為明顯，伴隨頭暈、頭痛癥狀，入院后給患者進行檢查，X線片及核磁共振檢查顯示患者脊髓損傷，腰部壓縮性骨折。

體格檢查顯示患者腰背部皮膚并未破潰，但有多處淤青，壓痛明顯，活動力下降，腰部肌力下降（Ⅲ級），雙下肢感覺消失，肌力下降（Ⅳ級），雙上肢感覺正常，核磁共振檢查顯示患者馬尾神經(jīng)受壓，腰3椎體爆裂性骨折，結(jié)合患者癥狀及檢查結(jié)果，診斷為馬尾神經(jīng)損傷，腰3椎體爆裂性骨折。

二、治療經(jīng)過

患者由于車禍導(dǎo)致腰3椎體爆裂性骨折，從而引發(fā)了馬尾神經(jīng)損傷，為解除壓迫，于是給患者進行手術(shù)治療，與患者及家屬商議后安排手術(shù)。術(shù)前檢查排除手術(shù)禁忌證，于是在全麻下進行腰3椎體骨折伴馬尾損傷后路切開復(fù)位椎管減壓植骨融合釘棒內(nèi)固定術(shù)，既能將患者腰椎骨折復(fù)位，同時又可以進行椎管減壓，從而緩解馬尾神經(jīng)壓迫，促進馬尾神經(jīng)功能恢復(fù)，手術(shù)順利，患者腰椎復(fù)位，術(shù)后給予患者注射用頭孢呋辛鈉抗炎治療，以及營養(yǎng)神經(jīng)的神經(jīng)妥樂平口服片、甘露醇注射液脫水消腫。

三、治療效果

對于患者的馬尾神經(jīng)損傷進行手術(shù)治療，手術(shù)順利，術(shù)后給予患者抗感染，術(shù)后3天患者可以翻身，傷口無滲出、無出血，囑患者注意休養(yǎng)。術(shù)后10天，患者可以在支具的幫助及家人攙扶下下床活動，患者住院15天后，檢查傷口愈合良好，沒有感染的情況，同時下肢肌力已經(jīng)恢復(fù)正常，予以出院，囑繼續(xù)使用支具保護，定期復(fù)診。

四、注意事項

經(jīng)過治療患者肌力恢復(fù)，腰疼的癥狀好轉(zhuǎn)，我很是為患者感到欣慰。患者出院后要注意休息，在家靜養(yǎng)，2周后回醫(yī)院復(fù)診，不可以過度勞累，避免做劇烈的活動，要保護腰椎，不要久坐久站，以免使腰椎壓力過大。由于在恢復(fù)期間，患者要禁食辛辣、刺激食物，可以多吃高蛋白、高維生素的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，如果有任何不適，一定要及時就診，切勿耽誤病情。

五、個人感悟

患者因為車禍導(dǎo)致腰椎骨折從而造成馬尾神經(jīng)損傷，好在經(jīng)過手術(shù)治療，復(fù)位了腰椎骨折，緩解了馬尾神經(jīng)壓迫，促進了馬尾神經(jīng)功能恢復(fù)，從而使患者的肌力恢復(fù)，腰疼的癥狀好轉(zhuǎn)，獲得了滿意的治療效果。日常生活中出行應(yīng)加以小心，不要因為自己的一時疏忽從而導(dǎo)致無法挽回的后果。