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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本文患者因“自覺雙腿不適1年”就診于我院。經(jīng)問診得知，患者近1年內(nèi)腿部經(jīng)常出現(xiàn)不自覺活動，在靜息狀態(tài)下及夜間發(fā)作明顯。為了查明原因，我予以其血常規(guī)及頭顱CT檢查，結(jié)果提示為缺鐵性貧血。結(jié)合患者體征及檢查，明確診斷為不安腿綜合征。遂采取補(bǔ)鐵、助眠、多巴胺受體激動劑等藥物進(jìn)行治療，最終患者不適癥狀消失。

【基本信息】女、42歲

【疾病類型】不安腿綜合征

【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】口服藥物（硫酸亞鐵片、維生素C片、鹽酸羅匹尼羅片、地西泮片）

【治療周期】居家治療1個月，1個月后復(fù)查

【治療效果】患者腿部不適癥狀消失

一、初次面診

患者為42歲女性，因“自覺雙腿不適”入院?；颊咦允?年前雙腿出現(xiàn)不適感，表現(xiàn)為下肢麻木酸脹，當(dāng)時未重視，也未進(jìn)行任何治療。近期雙腿不適感加重，且在靜息時總是不自覺地活動雙腿，敲打后癥狀會有所緩解，但經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)這種狀況。雙腿不適癥狀在夜間更加明顯，已經(jīng)嚴(yán)重影響睡眠。我為患者進(jìn)行體格檢查，結(jié)果示：體溫36.6℃、心率76次/分，呼吸19次/分，血壓128/76mmHg，雙腿皮膚正常，末端血運良好，肌力正常。我讓患者完善頭顱CT、血常規(guī)等檢查，頭顱CT未見明顯異常，血常規(guī)中血紅蛋白含量降低。根據(jù)患者癥狀及檢查結(jié)果，可明確診斷為不安腿綜合征，建議其進(jìn)行藥物治療，患者表示同意。

二、治療經(jīng)過

我向患者簡單介紹了疾病，并告訴患者不安腿綜合征的發(fā)病可能與缺鐵性貧血有關(guān)，因此治療上以補(bǔ)鐵為主，患者聽后表示會積極配合治療。于是我給予患者硫酸亞鐵片、維生素C片口服以補(bǔ)充機(jī)體內(nèi)的鐵元素含量，加快鐵的吸收，從而促進(jìn)血紅蛋白的合成，改善貧血癥狀。同時我讓患者口服鹽酸羅匹尼羅片，以控制下肢周期性活動。針對患者近期睡眠問題，我予以其地西泮片口服，以達(dá)鎮(zhèn)靜安眠的作用?；颊吣玫剿幬锖?，我詳細(xì)告訴她藥物的使用方法，并囑其在治療期間注意營養(yǎng)，1個月后復(fù)診。

三、治療效果

患者1個月后來院復(fù)診時表示，用藥后1周，腿部酸痛、麻木的癥狀有所緩解，自覺下肢活動減少，但在靜息時仍會出現(xiàn)不自覺活動的現(xiàn)象。用藥后2周，腿部酸痛、麻木等不適癥狀基本消失，下肢不自覺活動的現(xiàn)象也基本好轉(zhuǎn)，睡眠質(zhì)量有所提升。用藥后3周，下肢未再出現(xiàn)不自覺活動，睡眠質(zhì)量良好，未出現(xiàn)其他不適。截止到復(fù)診時，患者已經(jīng)用藥4周，她告訴我現(xiàn)腿部不適癥狀已經(jīng)完全消失，夜間及靜息時也未再出現(xiàn)腿部活動的情況，晚上可正常入睡，并且睡眠質(zhì)量良好。我讓患者復(fù)查了血常規(guī)，結(jié)果提示血紅蛋白已經(jīng)恢復(fù)正常，于是我囑其停用相關(guān)藥物，不適隨診。

四、注意事項

看到患者病情好轉(zhuǎn)，我感到十分開心。在看診時為了讓患者盡快擺脫疾病的困擾，我讓她注意以下幾點：

1、回家后注意休息，如果下肢再次出現(xiàn)不適，可通過按摩及拍錘下肢來緩解癥狀；

2、建議每晚進(jìn)行熱水泡腳，以增加下肢血液循環(huán)，緩解夜間的不適癥狀；

3、平時注意營養(yǎng)，多吃富含鐵的食物，如茄子、豬肝、蛋黃等，以增加機(jī)體內(nèi)鐵元素含量，改善貧血。在服用藥物期間，避免飲用濃茶、咖啡、酒等飲品，以免影響鐵的吸收；

4、應(yīng)遵醫(yī)囑按時按量服用藥物，切勿私自停用或加用藥物，以免出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

五、個人感悟

不安腿綜合征的病因現(xiàn)未完全闡明，但可能與血液循環(huán)障礙、缺鐵性貧血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。因此臨床上在診斷該病時，應(yīng)盡量找到誘發(fā)因素，并針對原發(fā)病繼續(xù)治療，才能取得良好的治療效果。本例患者被診斷為不安腿綜合征，臨床予以血常規(guī)檢查后發(fā)現(xiàn)患者存在缺鐵性貧血，因此我予以其補(bǔ)鐵藥物進(jìn)行治療，同時針對患者腿部不適情況，我讓她口服多巴胺受體激動劑。最終患者貧血情況得到改善，腿部不適癥狀也完全消失，治療效果顯著。