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　　胸腺瘤術(shù)后能活多久？胸腺瘤的預(yù)后與分期、分類、手術(shù)根治程度以及術(shù)后治療有關(guān)。

　　總體而言，胸腺瘤跟胸部其他惡性腫瘤相比，預(yù)后較好。胸腺瘤的預(yù)后與分期、分類、手術(shù)根治程度以及術(shù)后治療有關(guān)。

　　Masaoka分期是影響預(yù)后的最重要因素。

　　胸腺瘤的預(yù)后主要取決于，胸腺瘤分型、Masaoka分期、是否手術(shù)完整切除、腫瘤大小、伴隨疾病的存在、術(shù)后輔助治療等。

　　一、Masaoka分期

　　胸腺瘤5年生存率：I期患者93%，II期患者86%，III期患者70%，IV期患者50%。

　　這里提到的5年生存率，不是意味著，只能活5年，而是腫瘤一般性的研究方法，多數(shù)惡性腫瘤都是5年算一個(gè)門檻，如果活過5年，基本上可以視為治愈，所以，很多腫瘤都是按照5年生存率來作為評(píng)估預(yù)后的方式。胸腺瘤的一般生存時(shí)間較長(zhǎng)，有些患者5年以后還會(huì)有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，因此，5年以后，還是要定期復(fù)查隨訪。

　　I期鏡下和肉眼下，腫瘤包膜均完整

　　IIa期鏡下有包膜外侵犯

　　IIb期肉眼下侵犯周圍脂肪組織，或大體上鄰近但沒有突破心包或縱隔胸膜

　　IIIa期肉眼下侵犯到心包或肺，不伴有大血管侵犯

　　IIIb期肉眼下侵犯到心包或肺，伴有大血管侵犯

　　IVa期胸膜或心包內(nèi)播散

　　IVb期淋巴轉(zhuǎn)移或血源性轉(zhuǎn)移

　　二、WHO胸腺瘤組織學(xué)分型：

　　A型胸腺瘤：髓質(zhì)型或梭形細(xì)胞胸腺瘤；

　　AB型胸腺瘤：混合型胸腺瘤；

　　B1型胸腺瘤：富含淋巴細(xì)胞胸腺瘤；

　　B2型胸腺瘤：皮質(zhì)型胸腺瘤；

　　B3型胸腺瘤：上皮癌或非典型或分化好的胸腺癌；

　　C型胸腺瘤：胸腺癌。

　　其中A型和AB型為良性胸腺瘤，預(yù)后最好，10年生存率約為80%~100%；后面四種為低度惡性至高度惡性腫瘤，預(yù)后較差，10年生存率從70%依次降為15%左右。

　　三、手術(shù)根治程度

　　胸腺瘤總體手術(shù)切除率較高，MasaokaI、II期的胸腺瘤100%能夠完整切除，III期根治性切除率為85%，IV期根治性切除率只有42%。而完整切除與預(yù)后密切相關(guān)。

　　四術(shù)后治療

　　I期、IIa期胸腺瘤患者術(shù)后放療不增加生存時(shí)間，IIb期、III期以及IV期患者術(shù)后推薦行放療。術(shù)后放療大約能提高5%-10%的5年生存率。

　　五其他伴隨疾病

　　比如有沒有重癥肌無力，有沒有基礎(chǔ)疾?。ㄌ悄虿?、高血壓、心梗、腦梗等）。