I型:?jiǎn)渭冄奂⌒停窒抻趩渭兊难奂÷楸浴?/p>
IIa型:輕度全身肌無力,有顱神經(jīng)(眼外肌),肢體和軀干肌無力,但不影響呼吸肌,無明顯延髓肌癥狀,這組病人抗膽堿酯酶藥物反應(yīng)良好,死亡率低。
IIb型:有明顯的臉下垂、復(fù)視、構(gòu)音和吞咽困難及頸肌、四肢肌無力,部分病人的軀干肌和四肢肌力尚好,這組病人抗膽堿酯酶藥物常不敏感,易發(fā)生肌無力危象,死亡率亦相對(duì)較高,應(yīng)予重視。
III型:急性進(jìn)展型,常為突然發(fā)病,并在6個(gè)月內(nèi)迅速進(jìn)展,早期出現(xiàn)呼吸肌受累,伴嚴(yán)重的延髓肌、四肢肌和軀干肌受累,抗膽堿酯酶藥物反應(yīng)差,極易發(fā)生肌無力危象和很高的死亡率。常伴發(fā)胸腺瘤。為臨床重點(diǎn)處理對(duì)象。
IV型:晚發(fā)型全身無力。常在I、IIa型數(shù)年之后加重癥狀,出現(xiàn)較明顯的全身肌無力,多伴發(fā)胸腺瘤。
MGFAClassification
I型任何眼肌無力、可伴有眼閉合無力,其他肌群肌力正常
II型無論眼肌無力的程度,其他肌群輕度無力
IIa主要累及四肢肌或(和)軀干肌,可有同等程度以下的咽喉肌受累
IIb主要累及咽喉肌或(和)呼吸肌,可有同等程度以下的四肢或(和)軀干肌受累
III型無論眼肌無力的程度,其他肌群中度無力
IIIa主要累及四肢肌或(和)軀干肌,可有同等程度以下的咽喉肌受累
IIIb主要累及咽喉肌或(和)呼吸肌,可有同等程度以下的四肢或(和)軀干肌受累
IV型無論眼肌無力的程度,其他肌群重度無力
IVa主要累及四肢肌或(和)軀干肌,可有同等程度以下的咽喉肌受累
IVb主要累及咽喉肌或(和)呼吸肌,可有同等程度以下的四肢或(和)軀干肌受累
V型氣管插管,伴或不伴機(jī)械通氣(除外術(shù)后常規(guī)使用);無插管的鼻飼病例為IVb型