“熬夜會(huì)禿頭”、“胖了穿衣服不好看”、“皮膚狀態(tài)不好怎么辦?”……近些年來，“顏值即正義”的想法在人群中蔓延，在多種社交媒體的渲染下，越來越多的人們都不經(jīng)意間陷入到容貌焦慮當(dāng)中，其中不乏一些先天性手足畸形患兒的家長，比起患處部位的功能，他們更傾向于術(shù)后的外觀。
一次尋常的門診，留下深刻印象
關(guān)于術(shù)后外觀與功能孰輕孰重的爭論，我在平日的門診上就有遇到多種這樣的情況。上周，一對(duì)來自廣州的夫妻帶著寶寶來到我的門診上。這個(gè)寶寶兩只手的畸形有些特殊，左手是六指，右手是三節(jié)拇，雙手的抓握功能也比較差。通過一番交流，我能感覺到家長對(duì)寶寶的關(guān)心，但令我沒想到的是，夫妻雙方對(duì)于手術(shù)后外觀和功能的看法不一樣，有些打破了常規(guī)認(rèn)知。一般來說，爸爸更傾向于功能，媽媽則更傾向于外觀，但這個(gè)家庭有些不一樣，這件事給我留下了深刻的印象。
術(shù)后外形不美觀是什么原因所致?
一般來說，術(shù)后外形不美觀，主要和以下三種因素有關(guān)：
1.手術(shù)設(shè)計(jì)方案
每一個(gè)先天性手足畸形孩子身上的患處部位雖說可以歸結(jié)為不同的類型當(dāng)中，然而由于個(gè)體因素不同，手術(shù)的設(shè)計(jì)方案也會(huì)有所不同。
此外，手術(shù)接近尾聲時(shí)，縫合的方法不同，同樣會(huì)對(duì)外觀有所影響，通常來說整形美容縫合的方法比普通外科的縫合方法要美觀一些，愈合后疤痕會(huì)更輕微。
2.術(shù)后護(hù)理不當(dāng)
在傷口痊愈之前，如果因接觸到不潔物、包扎被汗水打濕等情況，很容易引起感染，這也會(huì)對(duì)術(shù)后的外觀帶來不良的影響。
3.疤痕體質(zhì)
如果是疤痕體質(zhì)的話，手術(shù)后疤痕會(huì)較為明顯。
術(shù)后的外觀和功能，孰輕孰重?
身為人父，我很能理解門診中這個(gè)爸爸的想法，畢竟現(xiàn)在是一個(gè)“顏值”時(shí)代，好看的外形，能給孩子的將來發(fā)展帶來一定的優(yōu)勢(shì)。然而從一個(gè)醫(yī)者的角度來說，功能無疑更重要，如果只是外形好看，手或腳缺乏相應(yīng)的功能，這就會(huì)導(dǎo)致很多力所能及的事也無法完成，時(shí)間久了也會(huì)影響到孩子的心理健康。
因此，面對(duì)每一個(gè)來尋求幫助的家庭，我都會(huì)盡量在外觀和功能之間做出一個(gè)平衡，希望能在恢復(fù)功能的同時(shí)能達(dá)到一個(gè)比較理想的外觀。
術(shù)后瘢痕較為明顯，如何補(bǔ)救?
在說補(bǔ)救措施以前，應(yīng)先了解下疤痕變化的規(guī)律：愈合后3-12個(gè)月為增生期，6個(gè)月左右達(dá)到高峰，部分病人增生期可2-3年或更長，表現(xiàn)為充血呈深紅或褐色、高出皮膚、變硬、痛癢等。此后瘢痕進(jìn)入消退階段，表現(xiàn)為色變淡，質(zhì)變軟、變薄。
如果說對(duì)外觀比較在意的話，可以不妨采取這2種方法進(jìn)行處理：
1.合理使用祛疤藥物
等傷口完全愈合后，家長幫助孩子定期在傷口部位涂抹一定量的祛疤藥物;
2.激光治療
同樣是需要等傷口完全愈合以后，可以考慮采用激光治療的方法來對(duì)瘢痕進(jìn)行有效干預(yù)。
不管是采用哪一種祛疤的方法，都應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，不可盲目治療。
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