生完孩子后三年，一直沒有月經(jīng)，主要考慮是分娩后出現(xiàn)閉經(jīng)。導(dǎo)致閉經(jīng)的原因有很多，如希恩綜合征、宮腔黏連、卵巢早衰等。因此，需要根據(jù)具體情況，來分析和對癥處理。
1、希恩綜合征：是由于分娩中或產(chǎn)后大出血，甚至休克，導(dǎo)致垂體，尤其是腺垂體梗死，使腺垂體無法分泌促性腺激素。此時卵巢失去促性腺激素支配，無法分泌雌孕激素支配子宮內(nèi)膜周期性脫落，故而出現(xiàn)閉經(jīng)。治療上，主要以補(bǔ)充激素為主，常用藥物有氫化可的松、潑尼松等；
2、宮腔黏連：宮腔黏連引起的閉經(jīng)，多見于女性存在多次人工流產(chǎn)、清宮手術(shù)等宮腔操作病史，或子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎等嚴(yán)重宮腔感染史。子宮內(nèi)膜基底層受到損傷后，會引起宮腔內(nèi)纖維組織黏連，從而導(dǎo)致閉經(jīng)。臨床上，可通過宮腔鏡下宮腔黏連分解術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后可配合透明質(zhì)酸鈉凝膠，及戊酸雌二醇、黃體酮膠囊等雌孕激素治療，以促進(jìn)子宮內(nèi)膜再生；
3、卵巢早衰：主要是遺傳、感染等相關(guān)因素，致使卵巢內(nèi)卵泡耗竭，或醫(yī)源性卵巢損傷，導(dǎo)致卵巢無法分泌雌孕激素，使子宮內(nèi)膜周期性脫落，從而引起閉經(jīng)。臨床常用雌孕激素進(jìn)行治療，如戊酸雌二醇、黃體酮膠丸等。必要時，可進(jìn)行卵胚胎移植、卵巢移植等治療。
生完孩子后三年，一直沒有月經(jīng)，建議及時醫(yī)院就診，明確病因后對癥治療，以免延誤病情。
