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    心肌梗死搶救后最多昏迷幾天

    2023-01-16 08:58閱讀:

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    心肌梗死搶救通常為急性心肌梗死,搶救后昏迷的時間,主要與昏迷原因、病情嚴重程度有關(guān),最多昏迷幾天沒有明確的數(shù)值。

    急性心肌梗死搶救后出現(xiàn)昏迷,多數(shù)是由于急性心肌梗死造成大量心肌細胞壞死,導(dǎo)致心功能衰竭使心臟射血減少,引起顱內(nèi)供血不足導(dǎo)致。一般這種情況,積極治療,恢復(fù)腦供血,通??梢栽跀?shù)小時內(nèi)自行蘇醒。

    如果在急性心肌梗死同時合并腦血管疾病,比如在急性心肌梗死搶救過程中應(yīng)用大量抗血小板、抗凝、溶栓等藥物引起顱內(nèi)大量出血,可壓迫腦組織出現(xiàn)昏迷,此時昏迷的時間會比較長,甚至?xí)<吧?,最多昏迷幾天不明確。

    患者一旦在急性心肌梗死搶救后出現(xiàn)昏迷,需要積極進行腦部CT、核磁共振等影像學(xué)檢查,由神經(jīng)科??漆t(yī)生進行會診,明確發(fā)生昏迷的原因,同時積極進行治療,控制病情促進蘇醒。

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    心肌梗死的搶救原則

    "臨床上急性心肌梗死的搶救原則幾大方面:第一大方面是一定穩(wěn)定住患者的生命體征,因為大多數(shù)心肌梗死生命體征是穩(wěn)定的,這時候不需要關(guān)注,但是有一些患者會出現(xiàn)低血壓休克的情況,所以需要用升壓藥,比如多巴胺,維持患者的血壓,穩(wěn)定患者生命體征。如果患者有室速、室顫及時給予患者進行電復(fù)律、電除顫,這樣才能挽救患者生命。第二大方面是盡早給予患者血管再通,這是治療的關(guān)鍵之本。一般六小時之內(nèi)當(dāng)然越早越好,越早可以患者血管再通,應(yīng)用溶栓或者放支架的方式、手術(shù)的方式,不管怎么樣,患者血管再通了,治療就達到一個非常好的效果,越早再通患者預(yù)后愈好,心肌損傷的面積和范圍就越小,預(yù)后越好。第三大方面是治療,因為急性心肌梗死的治療是一個多方面治療,臨床上可能用一些抗血小板藥物、抗凝類藥物、穩(wěn)定粥樣斑塊的藥物或者減輕心臟負荷的藥物、改善預(yù)后的藥物,這些藥物臨床上都要給予患者規(guī)律應(yīng)用才能降低風(fēng)險,改善患者的預(yù)后。"

    語音時長01:30''

    羅文才哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2023/12/12收聽(86780)

    心肌梗死最多并發(fā)癥

    "心肌梗死是一種非常嚴重的疾病,也容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,常見的并發(fā)癥主要包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂,心臟破裂、栓塞以及心室壁瘤四種。第一種并發(fā)癥是乳頭肌功能失調(diào)或斷裂最為常見,總的發(fā)病率可以高達50%以上,主要原因是二尖瓣乳頭肌的缺血、壞死,使乳頭肌收縮功能發(fā)生障礙,從而造成不同程度的二尖瓣脫垂或關(guān)閉不全,多發(fā)生在二尖瓣的后乳頭肌,在下壁心肌梗死的時候更為常見,可以導(dǎo)致明顯的心力衰竭,甚至可以因為迅速發(fā)生的肺水腫導(dǎo)致病人在心肌梗死發(fā)生后的幾天之內(nèi)就死亡。第二種并發(fā)癥是心臟破裂,這種并發(fā)癥相對比較少見,通常出現(xiàn)在心肌梗死發(fā)病后的1周之內(nèi),大多是心室游離壁的破裂,可以造成患者迅速死亡。第三種并發(fā)癥是栓塞,發(fā)生率大概是1%-6%左右,發(fā)生在心肌梗死后的1-2周,可以是左心室附壁血栓脫落,導(dǎo)致大腦、腎臟、脾臟和四肢的動脈栓塞,也可以是因為下肢靜脈血栓形成并且脫落,導(dǎo)致肺動脈栓塞,大塊的肺動脈栓塞也可以導(dǎo)致猝死。第四種并發(fā)癥是心室壁瘤,主要見于左心室,發(fā)生率大概在5%-20%左右,室壁瘤可以導(dǎo)致心功能不全或者室性心律失常。"

    語音時長02:13''

    李彩娥蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

    2023/01/13收聽(60672)

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