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    腦梗塞是帕金森病的發(fā)病因素嗎?

    2023-11-07 14:23閱讀:

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      絕大多數(shù)腦梗塞不會引起帕金森疾病,但是多發(fā)性腦梗塞很可能會引發(fā)帕金森病。多發(fā)性腦梗塞往往提示血管廣泛硬化,腦血流量減少,供氧能力下降,腦神經(jīng)元的功能活動受到抑制,腦內(nèi)核團黑質(zhì)血供減少,多巴胺能神經(jīng)元部分壞死,神經(jīng)元多巴胺合成不足,產(chǎn)生帕金森癥狀,如震顫、肢體僵硬、走路不穩(wěn)、四肢無力、動作遲緩等;另外,梗塞灶可以對黑質(zhì)紋狀體通路造成破壞,阻斷了多巴胺的轉(zhuǎn)運,多巴胺能和兩種神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)的功能平衡破壞(多巴胺和乙酰膽堿)產(chǎn)生癥狀。
      所以多發(fā)性腦梗塞雖然屬于腦血管病,部分患者可以引起繼發(fā)性的血管性帕金森病,臨床表現(xiàn)雙下肢癥狀重,上肢癥狀輕微,抗帕金森病藥物治療效果不是非常敏感。

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    "帕金森病又稱為震顫麻痹,是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,具有特征性運動癥狀,包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等,還會伴有非運動癥狀,包括便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神認知障礙。帕金森病的發(fā)病與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān),但是究竟什么原因引起了這些神經(jīng)元的變性死亡,一直沒能明確,可能與多種因素有關(guān),包括遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化因素等等。遺傳因素,目前認為10%的患者有家族史,絕大多數(shù)患者為散發(fā)性。環(huán)境因素當中與是神經(jīng)毒性的一些分子結(jié)構(gòu)相似的工業(yè)或者農(nóng)業(yè)毒素,如某些殺蟲劑、除草劑等都可能是帕金森病的病原之一。神經(jīng)系統(tǒng)老化,有資料顯示30歲之后隨著年齡的增長,黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元就開始出現(xiàn)退行性的病變,但是并非所有的病變都導致了帕金森,所以衰老是帕金森發(fā)生的最重要因素。另外,多因素交互作用,也會導致帕金森的發(fā)病。"

    語音時長01:52''

    王薇首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/06/08收聽(20468)

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