目前自閉癥并沒有最佳的干預方法,只能在評估患兒的實際情況后,綜合通用的干預方法,然后制定最合適患兒的干預措施,主要包括康復訓練、心理治療干預以及藥物治療干預等。
康復訓練
國內(nèi)外公認康復訓練是改善兒童孤獨癥譜系障礙核心癥狀、提高患者社會適應(yīng)能力和生活質(zhì)量的最有效方法。推薦的康復訓練和教育方法是——應(yīng)用行為分析法。
應(yīng)用行為分析法主要分為回合式教學法和關(guān)鍵反應(yīng)訓練法。前者是在高度結(jié)構(gòu)化的環(huán)境中,由專業(yè)訓練人員主導的一對一式訓練;后者是根據(jù)患兒的身心發(fā)展特點創(chuàng)設(shè)自然情景,以患兒的興趣和反應(yīng)為主導的自然強化訓練方法。,回合式教學法的強度要保證在每周30-40小時并持續(xù)兩年以上;關(guān)鍵反應(yīng)訓練法則每周最低25小時。
心理治療干預
多采用行為治療,主要目的是強化已經(jīng)形成的良好行為,對影響到接受教育和訓練、社會交往或危害自身的異常行為,如刻板行為、攻擊性行為、自傷或自殘行為等予以矯正。認知行為治療適用于智力損害不嚴重、年長的患者。
目的是幫助患者認識自己與同齡人的差異,自身存在的問題,激發(fā)自身的潛力,發(fā)展有效的社會技能。
藥物治療干預
目前還缺乏能夠改變自閉癥的病程、改善核心癥狀的藥物。若患者伴隨的精神神經(jīng)癥狀明顯,或威脅到自身或他人安全,或嚴重干擾患者接受教育和康復訓練、影響日常生活,可使用相應(yīng)藥物對癥治療。
若患兒同時伴有易激惹和行為障礙,可選擇第二代抗精神病藥物,能改善患者的自傷、攻擊和破壞行為,以及幻覺、妄想等精神病性癥狀。若患兒合并注意缺陷和多動癥狀,可選擇哌甲酯和托莫西汀。
及早發(fā)現(xiàn)、及早治療、科學干預是控制自閉癥發(fā)展的唯一道路,是挽救一個家庭,讓一個自閉癥患兒重新看到希望的最好的道路。這條路很長,走起來也很困難,但只有繼續(xù)走,以后才不至于無路可走。
參考文獻
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