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    近視眼手術(shù)的副作用

    2023-05-24 06:28閱讀:

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    長期以來,人們期待著能長久地提高近視眼的遠視力,手術(shù)一直被認為是一種的有效治療措施。但任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險性,近視眼手術(shù)也不例外,比如術(shù)后可能出現(xiàn)眼睛干澀、疼痛、角膜瓣移位、不規(guī)則散光、夜間視力下降、屈光矯正的誤差等副作用。

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    眼睛干澀

    由于角膜屈光手術(shù)會影響上皮神經(jīng),因此早期會有點干澀,但是隨著時間推移,一般都會逐漸恢復(fù)到術(shù)前的感覺。

    疼痛

    大多數(shù)人術(shù)后都感覺良好,或許有異物感、眼部瘙癢等不適。有些人有眼眶部疼痛,這往往是術(shù)中開瞼器和吸引環(huán)的應(yīng)用引起的,一般不需要鎮(zhèn)痛藥。

    角膜瓣移位

    角膜瓣移位后可出現(xiàn)雙眼緊閉、眼淚橫流、畏光明顯,且有痛苦狀,而且其視力很差。移位通常都出現(xiàn)在術(shù)后12-24小時,此時應(yīng)將眼瞼用膠布完全貼合,以防止角膜瓣脫位后丟失。

    不規(guī)則散光

    幾乎所有的患者術(shù)后初期都有某種程度的散光,盡管有很好的視力表現(xiàn)力,但總是感覺不清晰。對于高度近視的患者,這是正常的手術(shù)病理愈合反應(yīng)現(xiàn)象。大多數(shù)患者的不規(guī)則散光可在術(shù)后2-4周內(nèi)逐漸消退,一些患者需要6-12個月或更長的時間。

    夜間視力下降

    表現(xiàn)為夜間視物時出現(xiàn)眩光、星爆狀光點,或在夜間尤其是在開車時對光線的敏感性增強。這些問題通常只是在手術(shù)后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),部分人術(shù)后出現(xiàn)的夜間視力問題可能超過6個月。夜間眩光是許多高度近視患者術(shù)后另一種較常見的不可避免的癥狀。殘余的屈光不正,特別是殘余的近視,可加重夜間眩光癥狀。

    屈光矯正的誤差

    1、過矯:即術(shù)后偏遠視,年輕的患者因為有較強的調(diào)節(jié)能力,對于輕度的遠視一般能耐受,而對于那些老視或接近老視的人來說,則意味著遠視力的下降和閱讀困難。

    2、低矯:常見于高度近視的患者,特別是近視度數(shù)高于-10.00D。由于殘余的少量近視比過矯引起的遠視容易冶療,所以治療高度近視時,計算軟件總是偏向于術(shù)后的低矯,低矯的患者遠視力不理想,且有夜間眩光,但近視力都不錯。

    3、回退:一些患者術(shù)后還是有一定程度的回退,近視度數(shù)矯正越高,回退越明顯。

    因此,近視患者要根據(jù)自身情況慎重選擇手術(shù),不宜急功近利、倉促決定,或者盲目跟風(fēng)。

    參考文獻

    [1]李玲主編.現(xiàn)代眼科疾病診療學(xué)[M].云南科學(xué)技術(shù)出版社, 2020.07:466-467.

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    "近視眼手術(shù)并不能確定哪一種方式最好,目前矯正近視眼的手術(shù)有很多,都可以用來治療近視眼。目前主要有激光矯正手術(shù)、半飛秒激光矯正手術(shù)、全飛秒激光矯正手術(shù)、角膜表面切削術(shù)、人工晶體植入手術(shù)、人工晶體置換手術(shù)等,不能籠統(tǒng)的說哪一種手術(shù)方式最好,要根據(jù)具體的情況來進行選擇。對于近視度數(shù)在100-1200度的患者,要進行詳細的檢查,主要看眼睛的角膜厚度是否符合角膜屈光手術(shù)的標準,因為角膜的屈光手術(shù)較精準、術(shù)后恢復(fù)快、效果較確切、風(fēng)險較低,而且術(shù)后一般都可以獲得成功,具有良好矯正視力的作用。所以對于100-1200度的近視眼主要是做角膜屈光手術(shù)的篩查,是治療近視眼相對較好的選擇。對于1200度以上的近視眼患者,此時角膜的厚度不適合做角膜屈光手術(shù),建議選擇人工晶體植入手術(shù)、人工晶體置換手術(shù),能夠減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,降低繼發(fā)性圓錐角膜等并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險,所以近視眼手術(shù)主要是根據(jù)具體的情況來選擇,并不存在哪一種最好。"

    語音時長02:18''

    李英銀川市中醫(yī)醫(yī)院

    2023/11/22收聽(33820)

    近視眼能否手術(shù)

    "近視眼手術(shù)必須滿足一些條件,沒有見到明顯的手術(shù)禁忌證,才能夠進行手術(shù)。想要接受近視眼手術(shù),患者必須年滿18周歲,且要求患者屈光穩(wěn)定,低于18周歲的患者不建議做近視手術(shù),因為眼軸還在生長過程中,屈光還在變化。對于年齡超過45歲的人群,也不建議做近視眼手術(shù),這一類人群通常會合并老花眼癥狀,當做完近視手術(shù)后,會加重老花眼,這種情況做手術(shù)通常是弊大于利。在做手術(shù)之前,首先要排除眼部的活動性疾病,以及嚴重的全身疾病。對于合并以下情況的近視眼患者,不能進行近視手術(shù),需要醫(yī)生嚴格把控。例如合并嚴重的干眼癥、圓錐角膜,或有圓錐角膜傾向者,嚴重的角膜疾病、反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎、嚴重的全身結(jié)締組織和自身免疫性疾病、糖尿病等。此外還要對屈光度數(shù)進行檢查,而且要對角膜的曲率及厚度進行檢查,其他檢查還包括眼壓、瞳孔直徑、視網(wǎng)膜等。只有合格的患者才能夠接受近視眼手術(shù),如果不符合手術(shù)條件,醫(yī)生不會建議其進行近視眼手術(shù)。"

    語音時長01:43''

    顧正宇安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/03/23收聽(8699)

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