睪丸是否“碎了”，我們可以通過是否出現(xiàn)劇烈疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等臨床表現(xiàn)初步判斷，要想獲得準(zhǔn)確的結(jié)論，還需要及時(shí)就醫(yī)，有醫(yī)生進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查等醫(yī)學(xué)檢查進(jìn)行診斷。
初步判斷：臨床表現(xiàn)
患者有陰囊局部外傷史，多為用腳踢傷、膝蓋撞傷或棍棒打擊傷。睪丸破裂后，可出現(xiàn)疼痛劇烈，可伴惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓、四肢冰涼、血壓下降等休克癥狀，而且陰囊血腫也會(huì)越來越大。出現(xiàn)該情況，需要及時(shí)就醫(yī)檢查。
進(jìn)一步診斷：醫(yī)學(xué)檢查
體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)局部壓痛明顯，睪丸界限不清，一般不影響排尿。行B超或CT檢查，其可迅速了解傷側(cè)睪丸的破損情況。B超顯示睪丸白膜線連續(xù)性中斷可提示睪丸破裂。CT可見睪丸失去正常卵圓形結(jié)構(gòu)，白膜連續(xù)性中斷，睪丸組織突出或睪丸斷片分離，睪丸實(shí)質(zhì)中散在分布不規(guī)則的低密度影。
值得注意的是，睪丸破裂常會(huì)誤診為陰囊外傷，使治療延誤。一般來說，陰囊外傷雖然也表現(xiàn)為陰囊血腫、疼痛，與睪丸破裂相似，但受到的暴力一般比睪丸破裂小，癥狀遠(yuǎn)比睪丸破裂輕。
因此，當(dāng)睪丸受到暴力而懷疑有睪丸破裂時(shí)，寧肯信其有，不可當(dāng)其無而延誤診治。一定要及早送醫(yī)院明確診斷和治療，千萬不要因?yàn)椴缓靡馑级诱`了治療的良機(jī)。
睪丸破裂診斷明確后應(yīng)立即手術(shù)治療。如果睪丸破裂修補(bǔ)困難時(shí)，可以行睪丸切除術(shù)。保留一只睪丸可以維持正常的男性功能及生育能力，而不恰當(dāng)?shù)乇Ａ粢呀?jīng)破裂的睪丸反而會(huì)因免疫反應(yīng)而影響患者的生育能力。
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