腎囊腫引起的高血壓通常屬于繼發(fā)性高血壓,一般可遵醫(yī)囑服用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、其他藥物等藥物進(jìn)行治療,不可以私自濫用藥物。
1、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:如果是腎囊腫引起的高血壓,可以遵醫(yī)囑使用氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、替米沙坦片、坎地沙坦酯片等藥物,通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體亞型,抑制相應(yīng)的血管收縮,從而達(dá)到降壓效果。另外這類藥物還可以通過抑制血管緊張素和醛固酮生成來保護(hù)腎臟,藥物過敏者、孕婦及處于哺乳期的人群禁用;
2、利尿劑:常見藥物有呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等,可以促進(jìn)鈉離子排出,減少細(xì)胞外液容量,降低外周血管阻力,從而達(dá)到降低高血壓的目的,這類藥物還可減輕腎臟負(fù)荷,但腎功能不全者禁用;
3、β受體阻滯劑:常用藥物有酒石酸美托洛爾緩釋片、阿替洛爾片、富馬酸比索洛爾片、卡維地洛片、鹽酸普萘洛爾緩釋片等,通過降低心肌收縮力、減慢心率等多種機(jī)制發(fā)揮治療腎囊腫引起的高血壓的作用。嚴(yán)重心動過緩、心臟傳導(dǎo)阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、周圍血管病者禁用,胰島素依賴型糖尿病和高脂血癥者應(yīng)慎用;
4、鈣通道拮抗劑:常見藥物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片、非洛地平片、拉西地平片或鹽酸維拉帕米片等,可阻滯細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi),降低血管收縮性,發(fā)揮降壓作用,治療腎囊腫引起的高血壓,心力衰竭、心臟傳導(dǎo)阻滯者應(yīng)避免使用;
5、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑:常用藥物有卡托普利片、馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、福辛普利鈉片、培哚普利叔丁胺片、賴諾普利片等,通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,有利于改善腎囊腫引起的高血壓,孕婦、高鉀血癥患者、雙側(cè)腎動脈狹窄患者應(yīng)禁用;
6、其他藥物:腎囊腫引起的高血壓患者也可以遵醫(yī)囑吃復(fù)方利血平片、鹽酸可樂定片等,通過抑制心肌收縮、血管收縮達(dá)到降壓效果,另外還可吃復(fù)方雙肼屈嗪片等,通過直接松弛平滑肌、擴(kuò)張外周血管,達(dá)到降壓效果。
腎囊腫引起的高血壓患者可能會出現(xiàn)腰腹疼痛、血尿、腎功能損傷等,建議及時(shí)到普內(nèi)科或全科醫(yī)學(xué)科就診,完善血壓檢查、腹部彩超檢查等,以及時(shí)明確診斷。