腦出血根據(jù)出血量和出血部位可分為基底節(jié)區(qū)出血、腦葉出血、腦干出血、小腦出血、腦室出血,根據(jù)出血原因可分為原發(fā)性腦出血、繼發(fā)性腦出血等。
一、根據(jù)出血量和出血部位:
1、基底節(jié)區(qū)出血:基底節(jié)區(qū)出血又可分為殼核出血、丘腦出血以及尾狀核頭出血,以殼核出血最為常見(jiàn),通常為豆紋動(dòng)脈尤其是外側(cè)支豆紋動(dòng)脈的破裂所致,丘腦出血多侵及對(duì)側(cè)的肢體引起肢體的癱瘓,尾狀核頭出血較為少見(jiàn),出血量一般不大,臨床表現(xiàn)較為輕微,通常為頭痛嘔吐等;
2、腦葉出血:腦葉出血的主要表現(xiàn)為頭痛嘔吐等癥狀,腦葉出血按出血部位的不同又可分為額葉出血,頂葉出血,顳葉出血和枕葉出血;
3、腦干出血:腦干出血多是由于基底動(dòng)脈的腦橋支血管破裂而導(dǎo)致,絕大多數(shù)為腦橋的出血,腦干出血最突出的臨床表現(xiàn)是呼吸不規(guī)律;
4、小腦出血:小腦出血最常見(jiàn)的出血?jiǎng)用}為小腦上動(dòng)脈分支,常累及小腦齒狀核,小腦出血最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為頭暈,往往為眩暈與體位有一定的關(guān)系;
5、腦室出血:常有頭痛、嘔吐,嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)障礙,如深昏迷、腦膜刺激征等,腦室出血易被誤診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。
二、根據(jù)出血原因:
1、原發(fā)性腦出血:原發(fā)性腦出血按病因又可以分為原發(fā)性腦出血和繼發(fā)性腦出血,原發(fā)性出血常見(jiàn)的病因?yàn)楦哐獕?、腦淀粉樣血管病,通常指自身的小血管破裂引起的腦出血;
2、繼發(fā)性腦出血:繼發(fā)性腦出血?jiǎng)t多是由于血管成分的異?;蜓艽嬖诓∽円?,常見(jiàn)的病因?yàn)閯?dòng)靜脈畸形、腫瘤等。
腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,最常見(jiàn)病因是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化,其他病因包括動(dòng)靜脈血管畸形、腦淀粉樣血管病變、血液病等。一旦發(fā)生腦出血,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院急診科就診,完善顱腦CT等檢查,了解病情。患者一般需要吸氧治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,并遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液進(jìn)行止血治療。