摘要：患者是一位21歲年輕小伙，因出現(xiàn)右下腹疼痛而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為闌尾黏液腺癌。遂將患者收治入院，經(jīng)綜合評估后，為其進(jìn)行手術(shù)治療，并在術(shù)后予以一般治療及相應(yīng)的藥物治療。經(jīng)治療后，患者身體恢復(fù)良好，臨床癥狀消失，病情得以控制。
【基本信息】男、21歲
【疾病類型】闌尾黏液腺癌
【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)中南醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】手術(shù)治療（闌尾切除術(shù)）+一般治療（心電監(jiān)護(hù)、吸氧）+靜脈用藥（注射用頭孢他啶、葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液）
【治療周期】住院治療10天，門診隨診1個月
【治療效果】患者病情得到控制
一、初次面診
患者男，21歲，就診時(shí)表示出現(xiàn)右上腹疼痛3天，自行休息后，病情未見好轉(zhuǎn)，遂來我院就診。體格檢查：患者體溫、心率、血壓等指標(biāo)正常；全腹軟，右下腹壓痛，無反跳痛、肌緊張，未觸及腹部包塊，腸鳴音正常。給予患者腹部CT檢查，結(jié)果提示急性闌尾炎伴周圍滲出，闌尾直徑增粗。進(jìn)一步給予患者腸鏡檢查，可見闌尾口處有一增生性病變，遂取部分組織送病理檢查，結(jié)果提示為黏液腺癌。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，臨床可診斷為闌尾黏液腺癌。于是將患者收治入院，以便進(jìn)行進(jìn)一步診治。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，向其詳細(xì)交代病情，建議進(jìn)行手術(shù)治療，并根據(jù)術(shù)中情況，決定進(jìn)一步治療方案，患者表示同意。于是給予患者完善血常規(guī)、肝功能、凝血功能、心電圖等術(shù)前檢查，在排除手術(shù)禁忌后，為其進(jìn)行闌尾切除術(shù)，術(shù)中取周圍組織進(jìn)行快速病理檢查，結(jié)果顯示切緣未見癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，遂順利結(jié)束手術(shù)。術(shù)畢患者安返病房，給予其心電監(jiān)護(hù)、吸氧，并予以注射用頭孢他啶靜滴以抗炎，葡萄糖注射液、氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液靜滴以補(bǔ)液。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利，術(shù)后恢復(fù)良好，未出現(xiàn)不適癥狀。術(shù)后第7天，患者恢復(fù)了排氣、排便，遂囑其逐漸恢復(fù)飲食。住院治療第10天，患者病情穩(wěn)定，精神狀態(tài)可，二便正常，手術(shù)傷口愈合良好，無紅腫、破潰，遂予以出院。門診隨診1個月，患者未出現(xiàn)特殊不適，身體恢復(fù)良好，病情得以控制。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)綜合治療后，病情得以控制，對此我感到十分欣慰。患者出院前我囑咐其注意以下幾點(diǎn)：
1、注意飲食，以清淡、易消化飲食為主，多吃新鮮的水果、蔬菜，避免食用辛辣刺激、油膩、難以消化的食物，以免影響病情恢復(fù)；
2、出院后若是出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、便血等情況，要及時(shí)來院就診；
3、為防止腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，術(shù)后應(yīng)前往腫瘤內(nèi)科就診，并根據(jù)醫(yī)生建議，進(jìn)行進(jìn)一步診療。
五、個人感悟
闌尾黏液腺癌為臨床少見疾病，該病早期一般無不適癥狀，但隨著病情進(jìn)展，部分患者可出現(xiàn)右下腹疼痛、惡心等不適。本例患者比較幸運(yùn)，因出現(xiàn)急性闌尾炎而來院就診，之后發(fā)現(xiàn)了闌尾黏液腺癌，并且癌癥未累及周邊組織。經(jīng)手術(shù)治療后，患者病情得以控制，但為了降低腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移概率，我仍建議其后續(xù)去腫瘤內(nèi)科就診，以評估是否接受進(jìn)一步的內(nèi)科治療。
