前幾天看了一則新聞嚇了一跳：7歲男孩晚上總喊腿疼，腿上還出現(xiàn)腫塊，家長(zhǎng)以為是正常生長(zhǎng)痛，沒有帶孩子及時(shí)就醫(yī)，結(jié)果確診為惡性骨肉瘤，只能截掉一條腿保命。醫(yī)生惋惜說，如果早發(fā)現(xiàn)2個(gè)月，或許不用截肢！
經(jīng)常有家長(zhǎng)問我，孩子總說腿疼，是不是生長(zhǎng)痛？孩子生長(zhǎng)發(fā)育過程中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)莫名的疼痛，家長(zhǎng)找不到原因，就會(huì)自以為是“生長(zhǎng)痛”。究竟孩子是不是生長(zhǎng)痛？怎么判斷？
什么是生長(zhǎng)痛？
生長(zhǎng)痛是指兒童在生長(zhǎng)期，一種原因不明、間歇性發(fā)作、可自行緩解的下肢疼痛。生長(zhǎng)痛是兒童特有的生理現(xiàn)象，多見于3~12歲生長(zhǎng)發(fā)育正常的兒童。主要表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作間歇性的下肢疼痛，特別是膝關(guān)節(jié)周圍和小腿前側(cè)，臨床常見的多發(fā)生于夜間，嚴(yán)重時(shí)可使正在熟睡的孩子痛醒過來。
孩子生長(zhǎng)痛有什么特征？
1、多為下肢的疼痛，常見的部位是膝關(guān)節(jié)、小腿和大腿的前面，偶爾在腹股溝。疼痛一般在關(guān)節(jié)以外的部位，疼痛發(fā)作的時(shí)候不伴有發(fā)燒、皮疹或者其他的全身癥狀。典型的是雙側(cè)疼痛，但也有一邊疼痛的，疼痛的時(shí)候多為鈍痛，有的時(shí)候也可以為針刺樣，甚至為劇烈的拉扯痛。
2、多為肌肉疼痛，生長(zhǎng)痛主要是肌肉的疼痛，不是關(guān)節(jié)或骨骼的疼痛，疼痛的部位不會(huì)有紅腫、發(fā)熱的現(xiàn)象，持續(xù)數(shù)分鐘，甚至幾個(gè)小時(shí)不等。
3、生長(zhǎng)痛最大的特點(diǎn)是多在晚上發(fā)生，在休息時(shí)疼痛才會(huì)變得比較明顯，活動(dòng)時(shí)反而感覺不到疼痛。主要表現(xiàn)為間歇性發(fā)作的下肢疼痛，有時(shí)候可能會(huì)伴有肚子痛、頭疼、不同程度的睡眠不安等，在生長(zhǎng)痛消失以后，這些癥狀也會(huì)隨之消失。
如何判斷是生長(zhǎng)痛，還是其他疾??？
每年都有骨腫瘤被誤以為“生長(zhǎng)痛”的孩子，家長(zhǎng)要懂得一定的鑒別，避免類似的悲劇。
首先看孩子有沒有外傷史，疼痛的部位有沒有紅腫、壓痛，活動(dòng)是否受影響。一般來說，生長(zhǎng)痛的疼痛頻率不高，程度不嚴(yán)重，呈陣發(fā)性，可自行緩解；如果疼痛頻繁甚至呈持續(xù)性，程度劇烈，就要警惕器質(zhì)性病變的可能。
除了疼痛，如果孩子同時(shí)有發(fā)熱、體質(zhì)變差、面部紅斑、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛或畸形、步態(tài)異常、不對(duì)稱疼痛、或者疼痛加劇等情況，基本可以判斷不是生長(zhǎng)痛，需要就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
如果孩子存在與活動(dòng)相關(guān)的、不明原因的關(guān)節(jié)痛，則需進(jìn)行全面的病史采集和體格檢查，來鑒別生長(zhǎng)痛與其他更嚴(yán)重的疾病。以下幾種痛是很容易和生長(zhǎng)痛混淆的，稍不注意，后果很嚴(yán)重！
1、骨肉瘤
骨肉瘤多發(fā)于四肢關(guān)節(jié)周圍，膝關(guān)節(jié)最常見。患兒常伴有發(fā)熱、不適、體重下降、貧血以至衰竭等全身狀況差的臨床表現(xiàn)。瘤體部位可出現(xiàn)腫脹，在肢體疼痛部位觸及腫塊，伴明顯的壓痛、叩擊痛，下肢疼痛可出現(xiàn)跛行。
2、關(guān)節(jié)炎
由于年幼的孩子不能正確分辨是肌肉痛還是關(guān)節(jié)痛，青少年關(guān)節(jié)炎和生長(zhǎng)痛有時(shí)候都會(huì)被描述為“腿疼”，所以青少年關(guān)節(jié)炎也容易被誤判為生長(zhǎng)痛。
3、滑膜炎
滑膜炎主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，甚至活動(dòng)受限。對(duì)經(jīng)常有大運(yùn)動(dòng)量及喜歡蹦蹦跳跳的兒童要排除骨膜炎的病變。
4、骨折
由于孩子的活動(dòng)量比較大，骨骼的發(fā)育不成熟，所以很容易造成骨折，再加上患兒年齡較小還不會(huì)表達(dá)自己的感受，不能正確描述疼痛的特點(diǎn)，所以容易導(dǎo)致誤診。
家長(zhǎng)必須重視孩子的身體反應(yīng)和描述，最好能帶孩子找專業(yè)骨科醫(yī)生，進(jìn)行X線等檢查，排除其他疾病的可能。
如何幫孩子緩解生長(zhǎng)痛？
1、睡前洗個(gè)溫水澡
溫度不超過38~40℃，這樣有助于肌肉舒緩，減輕孩子的疼痛感。
2、毛巾熱敷
可以用溫毛巾熱敷，敷在疼痛的地方，要注意：最好別在孩子睡著后熱敷，稍涼就要更換毛巾。有助于緩和孩子的緊張情緒，從而緩解疼痛帶來的不適感覺。
3、運(yùn)動(dòng)后按摩拉伸、注意休息
孩子運(yùn)動(dòng)后，肌肉容易過度勞累，爸媽最好在運(yùn)動(dòng)后幫忙拉伸，讓肌肉放松，并且多休息。
4、轉(zhuǎn)移注意力
家長(zhǎng)們可以用讀繪本、給孩子玩玩具，看卡通片、陪孩子做游戲等方法來轉(zhuǎn)移下注意力，或許就沒那么疼了。
5、言語上的安撫
給予孩子足夠的愛和關(guān)懷！因?yàn)榘职謰寢尩墓膭?lì)和精神支持，對(duì)孩子來說才是最重要的鎮(zhèn)痛良方，有時(shí)甚至比藥物還有效。生長(zhǎng)痛不是每一個(gè)孩子都會(huì)出現(xiàn)，但是如果出現(xiàn)了，也不必過度慌張。
6、吃鎮(zhèn)痛藥
非處方鎮(zhèn)痛藥(如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬)和不同形式的熱療，或許能夠達(dá)到緊急緩解疼痛的效果。在睡前給予對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，或許能預(yù)防孩子白天活動(dòng)量增加之后在夜間痛醒。
但是不建議家長(zhǎng)擅自給孩子用藥！如果生長(zhǎng)痛嚴(yán)重影響了正?；顒?dòng)、休息和學(xué)習(xí)，建議去醫(yī)院兒科就診，在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下合理使用鎮(zhèn)痛藥物。
誤區(qū)一
生長(zhǎng)痛是缺鈣了，要補(bǔ)鈣？
生長(zhǎng)痛的疼痛本質(zhì)是骨頭與骨頭間的軟組織拉扯，與鈣無關(guān)，因此鈣充足的孩子也可能出現(xiàn)生長(zhǎng)痛。過度補(bǔ)鈣反而會(huì)引起其他副作用，如：影響鐵、鋅吸收；大便干結(jié)，甚至增加患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
誤區(qū)二
生長(zhǎng)痛是在長(zhǎng)個(gè)？疼得多就長(zhǎng)得快？
孩子腿疼的時(shí)候，爸媽總拿“沒事，腿疼說明長(zhǎng)個(gè)呢，多疼幾次長(zhǎng)得高！”然而事實(shí)并不是這樣的。孩子身高和遺傳、營(yíng)養(yǎng)、睡眠等因素有關(guān)，而生長(zhǎng)痛是孩子在生長(zhǎng)的外露表現(xiàn)。這種疼痛因人而異，有些孩子經(jīng)常疼，長(zhǎng)得也矮；有的孩子從小到大沒疼過，但就是長(zhǎng)得高。
溫馨提示：
不是所有的下肢疼痛都屬于生長(zhǎng)痛，從而忽視了其他疾病的可能性，最重要的是一定要帶孩子接受檢查，請(qǐng)醫(yī)生排除是否有其他疾病。
