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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本病例患者是位72歲女性，就診自述存在反復(fù)發(fā)作性下尿路感染的病史，7天前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀，幾日來癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，遂來我院就診。在完善查體、尿常規(guī)檢查后，結(jié)合檢查結(jié)果和臨床癥狀明確診斷為勞淋—濕熱下注，用藥治療14天后不適癥狀消失，復(fù)查未見任何異常。

【基本信息】女、72歲

【疾病類型】勞淋—濕熱下注

【就診醫(yī)院】安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年5月

【治療方案】口服藥物（知柏地黃丸）

【治療周期】居家治療14天，14天后來院復(fù)診

【治療效果】不適癥狀消失，復(fù)查未見任何異常

一、初次面診

患者女，72歲，就診時(shí)自述存在反復(fù)發(fā)作性下尿路感染病史，7天前開始出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀，當(dāng)時(shí)以為是過度勞累所致，沒有在意。但是不適癥狀一直沒有緩解，反倒愈發(fā)嚴(yán)重，對患者的日常生活造成了明顯影響，遂來我院就診。

查體可見患者舌頭顏色暗紅，舌苔微黃膩，脈沉細(xì)略滑；完善尿常規(guī)檢查，檢查結(jié)果顯示白細(xì)胞高于正常水平。結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果以及患者的癥狀明確診斷，西醫(yī)稱為反復(fù)發(fā)作性尿路感染，中醫(yī)稱為勞淋—濕熱下注。

二、治療經(jīng)過

我將診斷結(jié)果告知患者及其家屬，并安慰他們不要過于擔(dān)心。我綜合考慮患者的年齡、病史、癥狀等多種因素并且征得患者及其家屬同意后，決定采用口服藥物的方式對該疾病進(jìn)行治療。我所選取的藥物為知柏地黃丸，知柏地黃丸是中成藥物，主要成分包括知母、熟地黃、黃柏、山茱萸（制）、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉，具有滋陰清熱的功效，對于勞淋—濕熱下注可以起到治療作用。我將藥物的用法用量詳細(xì)告知患者及其家屬，同時(shí)叮囑他們?nèi)绻∏榧又兀皶r(shí)來院復(fù)診。

三、治療效果

患者用藥治療14天后來院復(fù)診，通過與其交流得知，在用藥治療8天后，患者尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀明顯改善；用藥治療12天后，所有臨床癥狀均消失，患者精神狀態(tài)顯著好轉(zhuǎn)。復(fù)診時(shí)，進(jìn)行查體、尿常規(guī)檢查，未見任何異常，患者恢復(fù)健康。由此可見治療方案較為成功，患者及其家屬對治療效果表示十分滿意。

四、注意事項(xiàng)

患者從門診回家當(dāng)天晚上我便與其進(jìn)行了電話通話，首先我對患者的病情表達(dá)了關(guān)心，安慰她不要過度擔(dān)憂，然后叮囑了以下注意事項(xiàng)：

1、用藥治療期間，盡量以清淡、易消化且營養(yǎng)豐富的食物為主，不要吃辛辣刺激性以及油膩的食物，多喝水，可以在一定程度上促進(jìn)身體健康恢復(fù)；

2、嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時(shí)、足量用藥，不可擅自更改藥物的用法用量，否則不利于疾病的治療；

3、做好局部清潔，勤換衣物，避免繼發(fā)感染導(dǎo)致病情加重。

五、個(gè)人感悟

如本例患者一樣，中老年女性是勞淋—濕熱下注的高發(fā)人群，疾病的發(fā)生與體質(zhì)變差、雌激素水平下降這兩方面都有比較大的關(guān)系，排尿不適是其主要的臨床表現(xiàn)。在出現(xiàn)臨床癥狀之后應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，避免病情不斷加重對身體健康造成嚴(yán)重危害。