（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本病例患者是位25歲男性，就診2天前開始出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，癥狀無改善趨勢(shì)，便來我院就診。完善相關(guān)檢查后，結(jié)合檢查結(jié)果以及患者的自身癥狀，明確診斷為急性支氣管炎，取得患者同意后，給予其羅紅霉素分散片、蘇黃止咳膠囊口服治療?？诜幬?天后患者癥狀消失，身體恢復(fù)健康。
【基本信息】男、25歲
【疾病類型】急性支氣管炎
【就診醫(yī)院】安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】口服藥物（羅紅霉素分散片、蘇黃止咳膠囊）
【治療周期】居家治療7天，7天后來院復(fù)診
【治療效果】臨床癥狀消失，身體恢復(fù)健康
一、初次面診
患者男，25歲，就診時(shí)自述2天前下班路上不慎淋雨，當(dāng)天晚上便開始出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。1天前原有癥狀加劇，并出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、胸悶氣喘等臨床表現(xiàn)，上述不適癥狀對(duì)患者的日常生活造成影響，遂來我院就診。
對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，可見咽部充血，扁桃體形態(tài)正常，雙肺呼吸音粗重并由少許干啰音，沒有其他異常體征；血常規(guī)檢查可見患者白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高，淋巴細(xì)胞百分比降低，提示發(fā)生了細(xì)菌感染；血沉、C反應(yīng)蛋白均升高；胸部X線檢查提示雙肺紋理增粗增多，未見明顯肺部浸潤灶。結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果以及患者的臨床癥狀，明確診斷為急性支氣管炎。
二、治療經(jīng)過
我將已經(jīng)明確的診斷結(jié)果告知患者，并安慰他不要過于擔(dān)心。我考慮到患者的癥狀不算嚴(yán)重，沒有基礎(chǔ)疾病且年紀(jì)不大，在經(jīng)過患者同意后，我決定采用口服藥物的方式對(duì)疾病進(jìn)行治療。我所選取的藥物分別是羅紅霉素分散片和蘇黃止咳膠囊，羅紅霉素分散片是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，對(duì)多種細(xì)菌、部分病毒均有殺滅作用，是急性支氣管炎的常用抗菌藥物；蘇黃止咳膠囊可以緩解患者的咳嗽癥狀，減輕患者的身體不適感。我將各種藥物的用法用量詳細(xì)告知患者，并叮囑他如果癥狀加劇或者出現(xiàn)新的不適癥狀要及時(shí)來院復(fù)診。
三、治療效果
患者用藥7天后來院復(fù)診，根據(jù)與其交流得知，患者用藥治療3天后，不適癥狀便明顯緩解，咳嗽、咳痰次數(shù)減少，胸悶氣喘癥狀消失，肌肉酸痛癥狀改善；用藥治療5天后，患者所有臨床癥狀幾乎全部消失，身體恢復(fù)活力；復(fù)診時(shí)檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，各項(xiàng)檢查結(jié)果均未見明顯異常。由此可見治療方案較為成功，患者表示對(duì)治療效果十分滿意。
四、注意事項(xiàng)
患者從門診離開時(shí)，我對(duì)患者的身體健康狀況表達(dá)了關(guān)心，然后對(duì)其進(jìn)行了以下叮囑：
1、要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時(shí)、按量使用藥物，不可自行根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度增減藥量，否則不利于疾病的治療；
2、日常生活中盡量不吃生冷、油膩、辛辣的食物，以清淡、易消化且營養(yǎng)價(jià)值高的食物為主，可在一定程度上促進(jìn)身體健康的恢復(fù)；
3、用藥治療期間要保證充分休息，規(guī)律作息，不可過度勞累。
五、個(gè)人感悟
急性支氣管炎是一種常見的上呼吸道感染疾病，可由病原體感染、化學(xué)刺激等多種因素導(dǎo)致，寒冷季節(jié)多發(fā)，咳嗽是該病的主要癥狀。在出現(xiàn)可疑癥狀后應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免疾病對(duì)身體健康、日常生活造成比較大的負(fù)面影響。
