(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:本病例患者因無(wú)明顯誘因出現(xiàn)小便次數(shù)增多,小便量少1周,加重3天,并伴有尿痛的情況,所以來(lái)我院就診。給予患者完善相關(guān)檢查后,根據(jù)檢查結(jié)果,臨床診斷為尿道炎,隨即給予患者進(jìn)行藥物治療。經(jīng)藥物治療后,患者病情好轉(zhuǎn),上述不適癥狀均得到明顯緩解;復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī),結(jié)果提示各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。
【基本信息】女、23歲
【疾病類(lèi)型】尿道炎
【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年4月
【治療方案】口服藥物(鹽酸左氧氟沙星片、三金片)
【治療周期】門(mén)診治療7天
【治療效果】患者不適癥狀消失,復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)未見(jiàn)異常
一、初次面診
患者女性,23歲,就診時(shí)自述1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)小便次數(shù)增多,小便量少,且有尿不盡的感覺(jué),由于癥狀不是很明顯,所以沒(méi)有過(guò)于擔(dān)心。就診前3天,患者上述不適癥狀加重,并出現(xiàn)尿痛的情況?;颊弑容^擔(dān)心,遂來(lái)我院門(mén)診就診。
給予患者進(jìn)行查體,見(jiàn)其尿道口紅腫,有明顯的分泌物。然后給予患者完善血常規(guī)、尿常規(guī)檢查,結(jié)果均顯示白細(xì)胞升高,其余檢查未見(jiàn)明顯異常。然后給予患者完善淋球菌涂片檢查,結(jié)果顯示未見(jiàn)異常,排除淋菌性尿道炎。結(jié)合患者臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果,臨床診斷為非淋菌性尿道炎,是尿道炎的一種。
二、治療經(jīng)過(guò)
與患者進(jìn)行溝通,現(xiàn)尿道炎診斷明確,建議進(jìn)行藥物治療,患者及家屬表示同意。隨后給予患者開(kāi)具鹽酸左氧氟沙星片口服,該藥抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng),其抗菌活性約為氧氟沙星的2倍,主要是通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶(細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ)的活性,阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制而達(dá)到抗菌作用。同時(shí)給予三金片聯(lián)合應(yīng)用,可以有效地緩解尿頻,尿急,尿痛的癥狀?;颊吡私庥盟幏椒ê蟮剿幏咳∷幾襻t(yī)囑治療,同時(shí)叮囑患者有問(wèn)題隨時(shí)復(fù)診。
三、治療效果
門(mén)診治療7天后,患者回院復(fù)查?;颊弑硎具B續(xù)應(yīng)用藥物2天左右,小便次數(shù)增多,小便量少的癥狀減輕;尿痛的情況也較治療前緩解。連續(xù)應(yīng)用藥物3天左右,小便次數(shù)增多,小便量少的癥狀消失,尿痛的癥狀消退。截至門(mén)診復(fù)查日期,患者已經(jīng)連續(xù)應(yīng)用藥物7天,其不適癥狀已經(jīng)徹底消失。然后給予復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī),結(jié)果提示各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi),疾病得到治愈。
四、注意事項(xiàng)
患者因出現(xiàn)小便次數(shù)增多,小便量少,感到非常的焦慮,對(duì)此我深表同情,同時(shí)為了讓患者順利恢復(fù),我仔細(xì)叮囑其仍需注意以下幾點(diǎn):
1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物,不得因癥狀好轉(zhuǎn)而自行停藥或增減藥物劑量,以免影響藥物療效;
2、在飲食方面需注意清淡飲食,避免進(jìn)食過(guò)多油膩、辛辣刺激性食物;同時(shí)需增加飲水量,每日飲水量建議在2L以上;
3、在日常生活中要注意會(huì)陰部的清潔,避免去公共浴室洗澡,勤換內(nèi)衣,在經(jīng)期或者性生活之后注意個(gè)人衛(wèi)生,及時(shí)清洗。
五、個(gè)人感悟
尿道炎主要是由細(xì)菌或支原體、衣原體等病原體引起的急、慢性尿道炎癥,可通過(guò)性接觸傳播。臨床癥狀可表現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿道刺癢、尿道分泌物等,一旦出現(xiàn)上述不適癥狀,需及時(shí)到醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,只有盡快控制病情,才能保障自身健康。正如本病例患者,于我院進(jìn)行積極治療后,不適癥狀均得到緩解,治療效果好。