（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本病例患者是位42歲的女性，就診5天前發(fā)覺(jué)外陰處瘙癢，觀察到有皮損、局部紅腫等情況，且癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，遂來(lái)我院就診。經(jīng)過(guò)體格檢查、血常規(guī)檢查等，結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果以及患者的描述，明確診斷為外陰濕疹。經(jīng)過(guò)患者同意后，口服藥物聯(lián)合外用藥物的方式治療，10天后痊愈。
【基本信息】女、42歲
【疾病類型】外陰濕疹
【就診醫(yī)院】復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年8月
【治療方案】口服藥物（羅紅霉素分散片、鹽酸奧洛他定片、富馬酸酮替芬片）+外用藥物（硼酸洗液、糠酸莫米松乳膏）
【治療周期】居家治療10天，10天后來(lái)院復(fù)診
【治療效果】臨床癥狀消失，復(fù)查未見(jiàn)任何異常
一、初次面診
患者女，42歲，就診時(shí)自述最近比較繁忙，衛(wèi)生巾沒(méi)有勤換，5天前外陰開始出現(xiàn)輕微瘙癢癥狀，但是當(dāng)時(shí)沒(méi)有在意；可是這幾天癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，對(duì)日常生活造成了比較嚴(yán)重的影響。
查體發(fā)現(xiàn)患者大陰唇以及會(huì)陰區(qū)域的皮膚呈彌漫性潮紅、腫脹，表面出現(xiàn)丘疹、小水皰狀皮膚損害，還有少量滲液；完善血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)較正常水平偏高，提示存在細(xì)菌感染。結(jié)合患者的敘述以及各項(xiàng)檢查的結(jié)果，明確診斷為外陰濕疹。
二、治療經(jīng)過(guò)
我將已經(jīng)明確的診斷結(jié)果告知患者，并向其說(shuō)明疾病的發(fā)生可能與近日衛(wèi)生巾更換不及時(shí)有關(guān)。我告訴患者不用過(guò)于擔(dān)心，在綜合考慮各項(xiàng)因素并征得患者同意后，我決定采用口服藥物聯(lián)合外用藥物的方式來(lái)對(duì)疾病進(jìn)行治療?？诜幬镞x取的是羅紅霉素分散片、鹽酸奧洛他定片、富馬酸酮替芬片，羅紅霉素分散片是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物，對(duì)于多種細(xì)菌感染、支原體、衣原體等病原體均有殺滅作用，可用于多種病原體感染所致的炎癥，可用于改善該患者外陰紅腫的癥狀；鹽酸奧洛他定片和富馬酸酮替芬片均具有過(guò)敏的功效，對(duì)于外陰濕疹均可起到治療效果。外用藥物選擇的是硼酸洗液和糠酸莫米松乳膏，硼酸洗液可以清潔局部皮膚，糠酸莫米松乳膏可抗炎、抗過(guò)敏、止癢。我將各種藥物的用法用量詳細(xì)告知患者，并叮囑患者如果癥狀加劇要及時(shí)來(lái)院復(fù)診。
三、治療效果
患者用藥治療10天后來(lái)院復(fù)診，患者表示自己用藥4天后，瘙癢感明顯緩解，皮疹部分消退，皮膚紅腫、滲出癥狀基本消失；用藥7天后，患者除了僅有輕微瘙癢感外，其他臨床癥狀均消失；來(lái)院復(fù)診時(shí)，患者所有癥狀均消失，查體、血常規(guī)檢查均未見(jiàn)任何異常，患者表示對(duì)治療效果十分滿意。
四、注意事項(xiàng)
患者從門診回家7天后，我對(duì)其進(jìn)行了電話回訪，聽(tīng)聞患者癥狀顯著改善，我感到十分開心，并叮囑她以下注意事項(xiàng)：
1、用藥治療期間要充分休息，規(guī)律作息，不可過(guò)勞累，否則不利于身體健康的恢復(fù)；
2、嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時(shí)、按量使用藥物，不可自行增減藥量，否則不利于疾病的治療；
3、日常生活中應(yīng)該注意局部清潔，勤換內(nèi)衣褲、衛(wèi)生巾，避免繼發(fā)感染導(dǎo)致病情加重。
五、個(gè)人感悟
外陰濕疹的病因較為復(fù)雜，尚未完全明確，主要臨床表現(xiàn)為外陰處出現(xiàn)皮疹，伴有劇烈瘙癢。外陰濕疹如果治療不及時(shí)，可能會(huì)反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致局部皮膚粗糙，對(duì)生活造成嚴(yán)重負(fù)面影響。如本例患者一樣，出現(xiàn)癥狀應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，通常可以較快治愈。
