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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患兒是一位4歲的小女孩，于就診前1周無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽癥狀，自行服藥后效果不佳，隨后咳嗽癥狀逐漸加重，程度較為劇烈，于是緊急來院就診。我給患兒完善胸部X線、血常規(guī)、血生化等檢查后，診斷為急性支氣管炎，隨后給予患兒藥物治療。經(jīng)治療后，患兒不適癥狀均得到好轉，各指標恢復正常。

【基本信息】女、4歲

【疾病類型】急性支氣管炎

【就診醫(yī)院】中南大學湘雅三醫(yī)院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】口服藥物（阿奇霉素干混懸劑、金振口服液）+霧化吸入（吸入用布地奈德混懸液）

【治療周期】門診治療3天

【治療效果】患兒不適癥狀均得到好轉，各指標恢復正常

一、初次面診

患兒女，4歲，就診時患兒家長表述，患兒在就診前1周無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽癥狀，同時伴有間斷性發(fā)熱，在家中自行服用止咳、退熱藥物（具體藥物不詳），但效果不佳。就診前2天，患兒上述不適癥狀加重，且體溫為38.2℃?；純杭议L比較擔心，遂來我院門診就診。

給予患兒進行查體：其體溫為37.5℃，面色可，咽部充血，肺部聽診有少量痰鳴音。然后給予患兒完善血常規(guī)、血生化檢查，結果顯示白細胞計數(shù)為10.5×10^9/L，C－反應蛋白水平為37.0mg/L，其余檢查未見異常。隨后給予患兒完善肺炎支原體抗體檢測，結果顯示肺炎支原體IgM陽性。隨后給予患兒完善胸部X光檢查，結果顯示兩肺紋理增粗，符合支氣管肺炎改變。結合患兒臨床表現(xiàn)及輔助檢查結果，臨床診斷為急性支氣管炎。

二、治療經(jīng)過

與患兒家長進行溝通，患兒急性支氣管炎診斷明確，建議給予其霧化吸入聯(lián)合口服藥物治療，患兒家長表示同意。

首先給予患兒開具阿奇霉素干混懸劑口服，該藥物的主要成分為阿奇霉素，阿奇霉素為氮雜內酯類抗生素，它具有較強的抗菌作用，常用于敏感病原體所致的感染性疾病。同時給予患兒聯(lián)合應用金振口服液和吸入用布地奈德混懸液霧化治療?；純杭议L了解用藥方法后離開診室，同時囑咐患兒家長有問題隨時復診。

三、治療效果

門診治療3天后，患兒家長帶其回門診進行復查?；純杭议L表示連續(xù)應用藥物1天左右，其體溫恢復正常，其咳嗽的癥狀未再加重；連續(xù)應用藥物2天左右，咳嗽的癥狀明顯消退。截至門診復查日期，患兒已連續(xù)應用藥物3天，其咳嗽的癥狀已經(jīng)消失。然后給予患兒復查血常規(guī)、血生化、胸部X線檢查，結果顯示未見異常，患兒家長對治療效果滿意。

四、注意事項

患兒因出現(xiàn)咳嗽癥狀時間較長家長非常焦慮，對此我表示理解，為了讓患兒疾病能夠得到順利治療，我仔細叮囑患兒家長要注意以下幾點：

1、要遵醫(yī)囑使用藥物，不得因患兒癥狀好轉或加重，而自行停藥或增減藥物劑量；

2、在飲食方面，注意清淡、易消化飲食，避免進食生冷、油膩、辛辣刺激性食物，以免影響疾病恢復；

3、在日常生活中要注意保暖，根據(jù)天氣的變化及時增減衣物，以避免受涼后感冒，進而誘發(fā)支氣管炎。

五、個人感悟

急性支氣管炎常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣溫突然變冷時，也可由急性上呼吸道感染遷延不愈所致，尤以小兒和年老體弱者多見。本病以咳嗽和咳痰為主要癥狀。如果出現(xiàn)不適癥狀需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行治療，一般經(jīng)過積極治療后，多數(shù)患者預后良好。正如本病例患兒，給予藥物治療后，其不適癥狀均得到明顯好轉，復查各指標恢復正常。