（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇病例患兒是一位4歲的小女孩，于就診前1周無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽癥狀，自行服藥后效果不佳，隨后咳嗽癥狀逐漸加重，程度較為劇烈，于是緊急來院就診。我給患兒完善胸部X線、血常規(guī)、血生化等檢查后，診斷為急性支氣管炎，隨后給予患兒藥物治療。經(jīng)治療后，患兒不適癥狀均得到好轉(zhuǎn)，各指標(biāo)恢復(fù)正常。
【基本信息】女、4歲
【疾病類型】急性支氣管炎
【就診醫(yī)院】中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年12月
【治療方案】口服藥物（阿奇霉素干混懸劑、金振口服液）+霧化吸入（吸入用布地奈德混懸液）
【治療周期】門診治療3天
【治療效果】患兒不適癥狀均得到好轉(zhuǎn)，各指標(biāo)恢復(fù)正常
一、初次面診
患兒女，4歲，就診時(shí)患兒家長表述，患兒在就診前1周無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽癥狀，同時(shí)伴有間斷性發(fā)熱，在家中自行服用止咳、退熱藥物（具體藥物不詳），但效果不佳。就診前2天，患兒上述不適癥狀加重，且體溫為38.2℃?；純杭议L比較擔(dān)心，遂來我院門診就診。
給予患兒進(jìn)行查體：其體溫為37.5℃，面色可，咽部充血，肺部聽診有少量痰鳴音。然后給予患兒完善血常規(guī)、血生化檢查，結(jié)果顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)為10.5×10^9/L，C－反應(yīng)蛋白水平為37.0mg/L，其余檢查未見異常。隨后給予患兒完善肺炎支原體抗體檢測，結(jié)果顯示肺炎支原體IgM陽性。隨后給予患兒完善胸部X光檢查，結(jié)果顯示兩肺紋理增粗，符合支氣管肺炎改變。結(jié)合患兒臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果，臨床診斷為急性支氣管炎。
二、治療經(jīng)過
與患兒家長進(jìn)行溝通，患兒急性支氣管炎診斷明確，建議給予其霧化吸入聯(lián)合口服藥物治療，患兒家長表示同意。
首先給予患兒開具阿奇霉素干混懸劑口服，該藥物的主要成分為阿奇霉素，阿奇霉素為氮雜內(nèi)酯類抗生素，它具有較強(qiáng)的抗菌作用，常用于敏感病原體所致的感染性疾病。同時(shí)給予患兒聯(lián)合應(yīng)用金振口服液和吸入用布地奈德混懸液霧化治療?；純杭议L了解用藥方法后離開診室，同時(shí)囑咐患兒家長有問題隨時(shí)復(fù)診。
三、治療效果
門診治療3天后，患兒家長帶其回門診進(jìn)行復(fù)查?；純杭议L表示連續(xù)應(yīng)用藥物1天左右，其體溫恢復(fù)正常，其咳嗽的癥狀未再加重；連續(xù)應(yīng)用藥物2天左右，咳嗽的癥狀明顯消退。截至門診復(fù)查日期，患兒已連續(xù)應(yīng)用藥物3天，其咳嗽的癥狀已經(jīng)消失。然后給予患兒復(fù)查血常規(guī)、血生化、胸部X線檢查，結(jié)果顯示未見異常，患兒家長對(duì)治療效果滿意。
四、注意事項(xiàng)
患兒因出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)間較長家長非常焦慮，對(duì)此我表示理解，為了讓患兒疾病能夠得到順利治療，我仔細(xì)叮囑患兒家長要注意以下幾點(diǎn)：
1、要遵醫(yī)囑使用藥物，不得因患兒癥狀好轉(zhuǎn)或加重，而自行停藥或增減藥物劑量；
2、在飲食方面，注意清淡、易消化飲食，避免進(jìn)食生冷、油膩、辛辣刺激性食物，以免影響疾病恢復(fù)；
3、在日常生活中要注意保暖，根據(jù)天氣的變化及時(shí)增減衣物，以避免受涼后感冒，進(jìn)而誘發(fā)支氣管炎。
五、個(gè)人感悟
急性支氣管炎常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣溫突然變冷時(shí)，也可由急性上呼吸道感染遷延不愈所致，尤以小兒和年老體弱者多見。本病以咳嗽和咳痰為主要癥狀。如果出現(xiàn)不適癥狀需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，一般經(jīng)過積極治療后，多數(shù)患者預(yù)后良好。正如本病例患兒，給予藥物治療后，其不適癥狀均得到明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查各指標(biāo)恢復(fù)正常。
