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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本病例患者有2型糖尿病病史，本次因自覺(jué)多飲、多食、多尿的癥狀加重，且存在全身乏力、體重下降就診。完善相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為2型糖尿病，隨后給予患者0.9%氯化鈉注射液等藥物治療。經(jīng)治療后，患者不適癥狀明顯改善，血糖控制在正常范圍內(nèi)，遂順利出院。

【基本信息】男、55歲

【疾病類(lèi)型】2型糖尿病

【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年10月

【治療方案】皮下注射（胰島素注射液）+靜脈注射（0.9%氯化鈉注射液）+口服藥物（鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片）

【治療周期】住院治療5天

【治療效果】患者不適癥狀明顯改善，血糖控制在正常范圍內(nèi)

一、初次面診

患者男性，55歲，就診時(shí)自述1年前因出現(xiàn)多飲、多食、多尿的癥狀，于外院診斷為2型糖尿病，遂予以鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖，但患者沒(méi)有堅(jiān)持服用，癥狀稍好轉(zhuǎn)后就自行停藥了。就診前半個(gè)月，患者自覺(jué)多飲、多食、多尿的癥狀加重，且存在全身乏力、口干、皮膚干、體重下降的情況?；颊弑容^擔(dān)心，遂來(lái)我院門(mén)診就診。

仔細(xì)詢問(wèn)得知，患者既往無(wú)傳染病病史，無(wú)吸煙、飲酒史。然后測(cè)量血壓及空腹血糖，結(jié)果顯示血壓為115/75mmHg，空腹血糖為9.8mmol/L?？紤]患者血糖較高，與患者及家屬溝通，建議入院進(jìn)行血糖控制。

二、治療經(jīng)過(guò)

入院后，完善血?dú)夥治觥⒀Ｒ?guī)、肝功能、腎功能、血脂、心電圖等檢查，結(jié)果均未見(jiàn)明顯異常。然后檢測(cè)指尖血酮體，結(jié)果為0.49mmol/L，在正常范圍內(nèi)，無(wú)糖尿病酮癥。隨后完善糖化血紅蛋白并監(jiān)測(cè)餐后血糖，結(jié)果顯示糖化血紅蛋白水平為9.5%，餐后血糖為13.75mmol/L。結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果，診斷為2型糖尿病。

與患者及家屬進(jìn)行溝通病情，告知患者2型糖尿病診斷明確，由于其血糖控制比較差，且伴有軀體不適癥狀，建議進(jìn)行藥物治療，患者及家屬表示同意。首先給予患者建立靜脈通道，靜脈注射0.9%氯化鈉注射液補(bǔ)液，該藥物是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物，對(duì)維持正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。同時(shí)皮下注射胰島素臨時(shí)控制血糖，血糖下降后給予鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片口服降糖治療。

三、治療效果

經(jīng)過(guò)藥物治療后，患者血糖水平逐漸下降，全身乏力、多飲、多食、多尿等不適癥狀也逐漸改善，用藥后也未出現(xiàn)特殊不適癥狀。住院治療5天后，患者身體恢復(fù)良好，血糖控制在正常范圍內(nèi)，上述不適癥狀均得到不同程度的緩解，體重也未有變化。目前已經(jīng)達(dá)到出院指征，遂辦理出院，同時(shí)也叮囑患者出院后繼續(xù)口服鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片，以控制血糖，并囑其多飲水，避免出現(xiàn)泌尿系感染。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)過(guò)藥物治療后，不適癥狀明顯改善，血糖控制在正常范圍內(nèi)，我由衷地為患者感到高興，同時(shí)也叮囑患者出院后仍需注意以下幾點(diǎn)：

1、要嚴(yán)格遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物，不得因癥狀好轉(zhuǎn)而自行停藥或增減藥物劑量，以免影響藥物療效，導(dǎo)致血糖控制不佳；

2、出院后仍需遵醫(yī)囑定期來(lái)院復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括糖化血紅蛋白及血糖，以監(jiān)測(cè)病情變化；

3、在飲食方面要注意少鹽、少糖、少脂飲食，避免進(jìn)食油膩、辛辣刺激性食物。

五、個(gè)人感悟

2型糖尿病是指內(nèi)源性胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗導(dǎo)致的糖尿病，病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。其臨床癥狀可表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦或體重減輕等，一旦出現(xiàn)上述不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。正如本病例患者，經(jīng)過(guò)及時(shí)就診并于我院系統(tǒng)治療后，病情平穩(wěn)，不適癥狀緩解。