（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本病例患者因無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性中上腹部疼痛半個(gè)月，加重1周，并伴有惡心、嘔吐、食欲減退的癥狀，來(lái)我院門(mén)診就診。給予患者完善相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為胃潰瘍，隨即給予患者進(jìn)行藥物治療。經(jīng)藥物治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀得到明顯緩解，遂順利出院。
【基本信息】男、33歲
【疾病類型】胃潰瘍
【就診醫(yī)院】上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】口服藥物（阿莫西林膠囊、艾普拉唑腸溶片、克拉霉素膠囊、膠體果膠鉍膠囊）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀緩解
一、初次面診
患者男性，33歲，就診時(shí)自述半個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性中上腹部疼痛，在飽餐后明顯，當(dāng)時(shí)不伴有其他不適癥狀，所以未過(guò)于擔(dān)心。就診前1周，患者自覺(jué)上述不適癥狀加重，并伴有惡心、嘔吐、食欲減退的癥狀?；颊弑容^擔(dān)心，遂來(lái)我院門(mén)診就診。
仔細(xì)詢問(wèn)患者得知，無(wú)藥物過(guò)敏史、無(wú)傳染病病史。給予患者進(jìn)行查體，見(jiàn)其腹部平軟，未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，中上腹有輕壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。然后給予患者完善碳13呼氣試驗(yàn)，結(jié)果為陽(yáng)性。結(jié)合患者病史及輔助檢查結(jié)果，初步診斷為胃潰瘍。建議入院完善相關(guān)檢查，以明確病因，進(jìn)行治療，患者及家屬表示同意，遂將患者收入我科。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院后，給予患者完善血常規(guī)、肝功能、腎功能等檢查，結(jié)果未見(jiàn)明顯異常。然后給予患者完善胃鏡檢查，胃角部可見(jiàn)一大小約2cm×1.5cm潰瘍，覆白苔，周圍黏膜充血水腫，其余部位黏膜無(wú)異常。經(jīng)綜合檢查后，診斷為胃潰瘍。
與患者及家屬進(jìn)行溝通，患者胃潰瘍?cè)\斷明確，建議進(jìn)行藥物治療，患者及家屬表示同意，并表示會(huì)積極配合。首先給予患者口服阿莫西林膠囊，該藥物屬于青霉素類抗生素，可通過(guò)與細(xì)菌青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用，可使細(xì)菌迅速成為球狀體而溶解、破裂，同時(shí)給予其口服克拉霉素膠囊，以抗幽門(mén)螺桿菌。然后給予其口服膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜，口服艾普拉唑腸溶片抑制胃酸分泌。
三、治療效果
經(jīng)藥物治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，上述不適癥狀較入院前稍好轉(zhuǎn)，食欲較前恢復(fù)，用藥后也沒(méi)有出現(xiàn)特殊不適癥狀。住院治療第7天，患者身體恢復(fù)良好，精神狀態(tài)飽滿，飲食、睡眠、二便正常，中上腹部疼痛、惡心、嘔吐的癥狀已經(jīng)完全消失?；颊吣壳耙呀?jīng)達(dá)到出院指征，遂予以出院，患者及家屬對(duì)治療效果滿意。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過(guò)積極治療后，病情好轉(zhuǎn)，上述不適癥狀均已消失，我由衷地為患者感到高興，同時(shí)也叮囑患者出院后仍需注意以下幾點(diǎn)：
1、在飲食方面，以清淡、易消化的食物為主，應(yīng)少食多餐，每餐細(xì)嚼慢咽，避免進(jìn)食油膩、辛辣刺激的食物；
2、在日常生活中應(yīng)注意休息，避免熬夜，注意勞逸結(jié)合，避免精神壓力過(guò)大；
3、出院后如果再次出現(xiàn)不適癥狀，需及時(shí)回院復(fù)查；
4、可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如慢跑、游泳等，以增強(qiáng)自身抵抗力。
五、個(gè)人感悟
胃潰瘍屬于消化性潰瘍的一種類型，可發(fā)生于各個(gè)年齡段，中老年人更常見(jiàn)，近年來(lái)在年輕人身上發(fā)病率也逐漸增加，精神及工作壓力的增大也會(huì)導(dǎo)致此病的發(fā)生。胃潰瘍雖不可怕，但其有很多并發(fā)癥，如出血、穿孔、幽門(mén)梗阻、癌變等，這些并發(fā)癥在臨床中很常見(jiàn)，治療起來(lái)也很麻煩，所以有不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以避免延誤病情。正如本病例患者于我院確診，給予藥物治療后，病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀消失。
