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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本篇病例患者為54歲中年男性，有長(zhǎng)期吸煙史，因出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等癥狀，而來(lái)我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為肺鱗癌。綜合考慮后，給予患者進(jìn)行6個(gè)周期的化療，并輔以相應(yīng)的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，及預(yù)防化療不良反應(yīng)。經(jīng)治療后，患者病情得到控制，腫瘤未見(jiàn)進(jìn)展。

【基本信息】男、54歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫(yī)院】四川大學(xué)華西醫(yī)院 

【就診時(shí)間】2021年6月

【治療方案】化療（注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液）+靜脈注射（氨基己酸注射液、鹽酸氨溴索注射液、注射用奧美拉唑鈉）+口服藥物（利可君片）

【治療周期】化療6個(gè)周期，定期復(fù)查

【治療效果】患者病情得以控制

一、初次面診

喬先生，54歲，既往有長(zhǎng)期吸煙史，每天吸煙20-30支。就診時(shí)表示近期出現(xiàn)了咳嗽、咳痰的癥狀，起初以為是感冒，于是自行服用了感冒清熱顆粒和急支糖漿，但癥狀未見(jiàn)改善，并且還出現(xiàn)了咳血的癥狀，遂來(lái)我院就診。給予患者血常規(guī)檢查，結(jié)果顯示未見(jiàn)明顯異常，提示機(jī)體未出現(xiàn)感染。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果顯示右肺上葉見(jiàn)不規(guī)則軟組織灶，大小約4.9×3.8cm，邊界不清，密度不均，雙側(cè)縱隔淋巴結(jié)可見(jiàn)腫大。進(jìn)一步給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原升高。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，臨床可初步診斷為肺癌。

二、治療經(jīng)過(guò)

為明確疾病性質(zhì)，給予患者進(jìn)行經(jīng)皮穿刺肺活檢，結(jié)果回報(bào)為鱗癌。為明確腫瘤分期，給予患者完善骨掃描、顱腦核磁共振、腹部CT等相關(guān)檢查，結(jié)果懷疑出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移。遂進(jìn)一步進(jìn)行骨穿刺活檢，結(jié)果可見(jiàn)癌細(xì)胞，可證實(shí)出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移。根據(jù)上述檢查結(jié)果，明確診斷患者為肺鱗癌，已處于Ⅳ期。

向患者說(shuō)明病情，建議進(jìn)行化療，以控制病情發(fā)展，患者表示同意。隨即給予患者注射用培美曲塞二鈉、順鉑注射液進(jìn)行聯(lián)合化療?；熯^(guò)程中，患者咳嗽、咳痰、咳血情況未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，遂給予其鹽酸氨溴索注射液靜滴以止咳化痰，氨基己酸注射液靜滴以止血。同時(shí)為防止患者出現(xiàn)化療不良反應(yīng)，預(yù)防性給予其注射用奧美拉唑鈉靜滴以保護(hù)胃黏膜，利可君片口服以升高白細(xì)胞。

三、治療效果

患者接受化療期間，未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)，藥物耐受度較好。化療3個(gè)周期時(shí)，給予患者血常規(guī)、肝功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查，結(jié)果顯示白細(xì)胞、血紅蛋白等指標(biāo)無(wú)明顯異常；肝功能良好；癌胚抗原指標(biāo)較前下降。化療6個(gè)周期后，患者一般情況良好，精神狀態(tài)可。定期復(fù)查期間，患者病情平穩(wěn)，腫瘤未見(jiàn)進(jìn)展。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)治療后，病情穩(wěn)定，我感到十分欣慰。為了保證治療效果，我叮囑患者及家屬日常需注意以下幾點(diǎn)：

1、注意飲食，以清淡、易消化飲食為主，多吃新鮮的水果、蔬菜，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物；

2、給患者提供一個(gè)安靜、舒適的休息環(huán)境，多開(kāi)窗通風(fēng)；

3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，每天應(yīng)保證有8小時(shí)以上的睡眠；

4、關(guān)注自身癥狀，若是出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時(shí)來(lái)院復(fù)查；

5、嚴(yán)格戒煙。

五、個(gè)人感悟

肺鱗癌為肺癌的常見(jiàn)病理類型之一，該病惡性程度相對(duì)較低，腫瘤發(fā)展、轉(zhuǎn)移緩慢。早期肺鱗癌患者一般無(wú)不適癥狀，但隨著腫瘤增大，刺激肺組織及支氣管，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。本例患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，已處于肺鱗癌Ⅳ期，僅能通過(guò)內(nèi)科治療，抑制腫瘤發(fā)展。好在患者對(duì)化療藥物較為敏感，經(jīng)治療后，病情得以控制，治療效果良好。