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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：58歲中年女性，就診時(shí)表示最近出現(xiàn)了胸悶、胸痛、咳嗽等不適癥狀，遂來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為肺鱗癌。綜合評(píng)估后，給予患者進(jìn)行6個(gè)周期的全身化療，化療期間患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐等不適癥狀，遂給予其藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。經(jīng)治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見進(jìn)展。

【基本信息】女、58歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫(yī)院】四川大學(xué)華西醫(yī)院 

【就診時(shí)間】2021年9月

【治療方案】全身化療（注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）、順鉑注射液）+口服藥物（甲氧氯普胺片）

【治療周期】化療6個(gè)周期，定期復(fù)查

【治療效果】患者病情得以控制

一、初次面診

于女士，58歲，就診時(shí)表示近期出現(xiàn)了胸悶、胸痛、咳嗽等癥狀，起初并未在意，但癥狀逐漸加重，嚴(yán)重影響日常生活及睡眠，遂來我院就診。經(jīng)詢問得知，患者有20余年吸煙史。體格檢查：患者生命體征平穩(wěn)，右肺呼吸音減弱，心律齊，心臟聽診無殊。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果顯示右肺下葉見不規(guī)則軟組織灶，大小約3.9×3.5cm，邊緣呈分葉狀改變，密度欠均勻，雙側(cè)縱隔淋巴結(jié)可見腫大。進(jìn)一步給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果顯示癌胚抗原為319.6ng/ml。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，臨床可初步診斷為肺癌。于是將患者收治入院，以便進(jìn)行進(jìn)一步診治。

二、治療經(jīng)過

入院后，給予患者進(jìn)行經(jīng)皮穿刺肺活檢，結(jié)果回報(bào)為鱗癌。遂給予患者完善PET-CT檢查，結(jié)果提示右肺占位性病變，F(xiàn)DG代謝增高，考慮肺癌；胸膜可見轉(zhuǎn)移瘤，F(xiàn)DG代謝增高，考慮癌轉(zhuǎn)移。根據(jù)患者病情及檢查結(jié)果，可明確診斷患者為肺鱗癌，處于Ⅳ期。

向患者說明病情，現(xiàn)階段已經(jīng)不適宜進(jìn)行手術(shù)治療，建議進(jìn)行6個(gè)周期的全身化療，以抑制腫瘤發(fā)展，患者表示同意。隨即給予患者注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）、順鉑注射液進(jìn)行全身化療?；熯^程中，患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐等不適癥狀，于是給予其甲氧氯普胺片口服進(jìn)行對(duì)癥治療，以緩解不適癥狀。

三、治療效果

化療期間，患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀，經(jīng)對(duì)癥治療后，患者不適癥狀減輕?；?個(gè)周期，患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀，總體治療過程順利。定期復(fù)查期間，患者病情平穩(wěn)，各項(xiàng)檢查均未見明顯異常，提示患者病情控制良好。

四、注意事項(xiàng)

經(jīng)治療后，患者病情平穩(wěn)，腫瘤未見進(jìn)展，對(duì)此我十分開心。為了保證治療效果，我囑咐患者注意以下幾點(diǎn)：

1、每天保證攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，多吃富含維生素的水果、蔬菜，以及富含蛋白質(zhì)的蛋類、瘦肉、魚蝦等，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物；

2、注意保暖，隨季節(jié)的變化增減衣物，以免出現(xiàn)上呼吸道感染；

3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，保證睡眠；

4、因化療可能會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，因此需定期復(fù)查，以評(píng)估身體情況；

5、嚴(yán)格戒煙。

五、個(gè)人感悟

肺鱗癌Ⅳ期屬于病情晚期，通常以維持治療為主，以延長(zhǎng)患者的生存期，保證患者的生存質(zhì)量。本例患者處于肺鱗癌Ⅳ期，并伴有胸膜轉(zhuǎn)移，于是給予其進(jìn)行全身化療，以抑制癌細(xì)胞分裂、繁殖，從而控制病情發(fā)展。幸運(yùn)的是，患者對(duì)化療藥物較為敏感，用藥后腫瘤未進(jìn)一步發(fā)展，治療效果較為理想。