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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者是一位69歲男性，煙齡40年，因出現(xiàn)咳嗽、咳痰、活動后胸悶癥狀，而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，可明確診斷為肺鱗癌，處于Ⅲ期。隨后給予患者4個周期的化療，待其分期降低后，給予其進行肺葉切除術(shù)、縱隔淋巴結(jié)清除術(shù)。經(jīng)治療后，患者恢復良好，病情得到控制。

【基本信息】男、69歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫(yī)院】湖南省人民醫(yī)院 

【就診時間】2022年3月

【治療方案】化療（紫杉醇注射液、順鉑注射液）+手術(shù)治療（肺葉切除術(shù)、縱隔淋巴結(jié)清除術(shù)）

【治療周期】化療4個周期，住院治療10天

【治療效果】不適癥狀減輕，病情得到控制

一、初次面診

患者是一位退休工人，體形消瘦，煙齡40年，每天吸煙20—30支?；颊咴诩覍俚呐阃伦哌M診室，訴半年前開始出現(xiàn)咳嗽癥狀，呈刺激性干咳，自行服用藥物，癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)。就診前1周不適癥狀加重，伴咳痰、活動后胸悶。家屬比較擔心，所以帶患者來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，結(jié)果顯示左肺上葉見周圍型占位性病變，大小約1.5×1cm，邊緣毛糙，呈毛刺狀改變，伴縱隔淋巴結(jié)腫大，提示左肺上葉占位性病變、縱隔淋巴結(jié)腫大。給患者進行腫瘤標志物檢查，結(jié)果顯示癌胚抗原高于正常水平。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，考慮為惡性腫瘤。

二、治療經(jīng)過

入院后，為明確患者疾病性質(zhì)，給予其進行纖維支氣管鏡檢查，見左肺腫物，取部分組織送病理檢查，結(jié)果提示鱗癌，據(jù)此可明確肺鱗癌的診斷，伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。給患者完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移灶。綜合上述檢查結(jié)果，可判斷患者處于肺鱗癌Ⅲ期。

患者確診后，我與其溝通，表示目前不能進行手術(shù)治療，需要先進行化療，降低疾病分期后，再進行手術(shù)治療。患者在了解到治療的重要性及相關(guān)風險后，同意配合治療。隨后為患者制定了4個周期的化療計劃，使用藥物為紫杉醇注射液、順鉑注射液，兩種藥物聯(lián)合應用，可以起到良好的抗腫瘤功效。化療結(jié)束后，患者已降至肺鱗癌Ⅰ期，遂給予其進行肺葉切除術(shù)、縱隔淋巴結(jié)清除術(shù)，將病灶清除。

三、治療效果

化療4個周期后，患者咳嗽、咳痰、活動后胸悶癥狀有所緩解，期間無藥物不良反應出現(xiàn)。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果顯示左肺上葉占位性病變較前縮小，無腫大淋巴結(jié)。進行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見異常，提示患者已處于肺鱗癌Ⅰ期，降期成功。隨后給予患者進行手術(shù)治療，手術(shù)過程順利，住院治療第10天，患者恢復良好，遂予以出院休養(yǎng)。

四、注意事項

看到患者經(jīng)治療后病情控制較好，我感到十分欣慰。為了患者在院外能得到良好的照料，我叮囑患者及家屬日常需注意以下幾點：

1、注意休息，傷口未完全愈合前不要進行重體力勞動，以免影響術(shù)后恢復；

2、化療結(jié)束后，免疫功能會受到一定程度的影響，所以日常應注意防寒保暖，避免受涼感冒；

3、注意加強膳食管理，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重臨床不適癥狀；

4、保持良好、樂觀的情緒，避免因疾病出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。

五、個人感悟

肺鱗癌的治療手段包括手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療、靶向治療等，需根據(jù)患者的具體情況進行選擇。本文患者就診時處于肺鱗癌Ⅲ期，伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，若此時進行手術(shù)治療，難以徹底清除病灶，所以首先為患者進行化療。好在經(jīng)治療后，患者成功降期，順利完成手術(shù)，術(shù)后恢復良好。