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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：26歲青年男性，因出現(xiàn)刺激性干咳1年，而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為肺鱗癌，已經(jīng)出現(xiàn)了遠端轉(zhuǎn)移。綜合考慮后，給予患者6個周期的全身化療?；熎陂g，患者出現(xiàn)了藥物不良反應，遂給予其相應的藥物進行對癥治療。經(jīng)治療后，患者病情得以控制，刺激性干咳的癥狀較前好轉(zhuǎn)。

【基本信息】男、26歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫(yī)院】湖南省人民醫(yī)院 

【就診時間】2022年5月

【治療方案】全身化療（注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）、注射用卡鉑）+皮下注射（重組人粒細胞集落刺激因子注射液）+靜脈注射（注射用奧美拉唑鈉）+口服藥物（甲氧氯普胺片）

【治療周期】全身化療6個周期，定期復查

【治療效果】患者病情得到控制，不適癥狀得到緩解

一、初次面診

患者男，26歲，有吸煙嗜好，每天吸煙約25支。就診前1年，患者出現(xiàn)了刺激性干咳的癥狀，但由于癥狀輕微，發(fā)作頻率較少，故未予以重視，之后癥狀逐漸加重，發(fā)作頻率越來越高，嚴重影響日常生活，遂來我院就診。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果顯示左肺上葉見不規(guī)則軟組織灶，大小約4.9×3.6cm，考慮肺癌；肺門淋巴結(jié)腫大，考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。進一步給予患者腫瘤標志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原指標升高。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，臨床初步診斷為肺癌。

二、治療經(jīng)過

為明確診斷，給予患者進行纖維支氣管鏡檢查，并取部分病灶送病理檢查，結(jié)果提示為鱗癌，伴肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。為明確病情分期，給予患者完善PET-CT檢查，結(jié)果提示胸膜內(nèi)多發(fā)占位，最大者約1.2×0.9cm，伴糖代謝增高，考慮胸膜轉(zhuǎn)移。綜合以上檢查結(jié)果，可明確診斷患者為肺鱗癌，處于晚期。

向患者說明病情，告知其目前無法進行手術(shù)治療，建議進行全身化療，以控制病情發(fā)展，延長生存期，患者表示同意。于是給予患者6個周期的全身化療，藥物選擇注射用紫杉醇（白蛋白結(jié)合型）、注射用卡鉑?；熎陂g，患者出現(xiàn)了惡心、嘔吐等不適反應，遂給予其注射用奧美拉唑鈉靜滴以保護胃黏膜，甲氧氯普胺片口服以止吐。同時給予患者重組人粒細胞集落刺激因子注射液皮下注射，以預防骨髓抑制所產(chǎn)生的癥狀。

三、治療效果

化療期間，患者出現(xiàn)了胃腸道不適反應，考慮為藥物不良反應，經(jīng)對癥治療后，患者癥狀明顯改善。全身化療6個周期后，患者一般情況良好，精神狀態(tài)可，刺激性干咳癥狀較前減輕，發(fā)作頻率較前變少。定期復查期間，患者胸部CT檢查提示肺部病灶較前縮小，提示腫瘤得以控制?；颊吣[瘤標志物檢查顯示癌胚抗原指標較前降低，提示治療有效。

四、注意事項

患者經(jīng)過治療后，不適癥狀得到緩解，我感到十分開心，同時我叮囑患者日常注意以下幾點：

1、化療期間可能會出現(xiàn)胃腸道不適，因此要注意飲食，以清淡、易消化飲食為主，避免食用辛辣刺激、油膩的食物，以免出現(xiàn)胃腸道不適；

2、平時可適量參加一些運動鍛煉，以增強體質(zhì)；

3、化療期間人體免疫力會降低，因此應注意保護自身，避免出現(xiàn)感染性疾?。?/p>

4、在生活中要嚴格戒煙，同時也要避免吸入二手煙，以免病情惡化。

五、個人感悟

肺鱗癌為臨床常見的肺癌類型，其發(fā)展緩慢，惡性程度相對較低，可使患者出現(xiàn)刺激性干咳、胸悶、氣喘等臨床癥狀。因此當不明原因出現(xiàn)上述癥狀時，應積極就醫(yī)，以明確病因，并進行治療，以免耽誤病情。本例患者出現(xiàn)刺激性干咳1年后才來就診，已處于肺鱗癌晚期，實在令人惋惜。