(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:本篇病例患者為43歲中年女性,因出現(xiàn)刺激性干咳的癥狀,而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,臨床可診斷為肺鱗癌。綜合評估后,為患者進(jìn)行手術(shù)治療,并在術(shù)后輔以化療,以防止腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。經(jīng)綜合治療后,患者病情得以控制。
【基本信息】女、43歲
【疾病類型】肺鱗癌
【就診醫(yī)院】江西省胸科醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年4月
【治療方案】手術(shù)治療(肺葉切除術(shù))+化療(注射用培美曲塞二鈉、注射用順鉑)
【治療周期】住院治療12天,化療4個(gè)周期,定期復(fù)查
【治療效果】患者病情得以控制
一、初次面診
患者女,43歲,就診時(shí)表示1周前出現(xiàn)刺激性干咳的癥狀,自行口服止咳藥物(具體不詳)后,癥狀未見緩解,遂來我院就診。詢問病史得知,患者既往體健,無慢性病史,無過敏史,無飲酒史,有吸煙史10余年。給予患者胸部CT檢查,結(jié)果提示左肺占位性病變,考慮為肺癌。進(jìn)一步給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查,結(jié)果提示癌胚抗原指標(biāo)升高。根據(jù)患者檢查結(jié)果,臨床初步考慮為肺癌。于是將患者收入院,以便進(jìn)行進(jìn)一步診查。
二、治療經(jīng)過
入院后,給予患者進(jìn)行經(jīng)皮穿刺肺活檢,結(jié)果回報(bào)為鱗癌。進(jìn)一步給予患者完善血常規(guī)、肝功能、腎功能、骨掃描、顱腦核磁共振、腹部CT等檢查,結(jié)果提示患者身體情況良好,腫瘤未向遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。綜合上述檢查結(jié)果,可明確診斷患者為肺鱗癌,處于Ⅰ期。
向患者說明病情,建議其進(jìn)行手術(shù)治療,以控制腫瘤發(fā)展,并在術(shù)后預(yù)防性進(jìn)行化療,患者表示同意。隨即為患者進(jìn)行肺葉切除術(shù),術(shù)中病理結(jié)果提示為鱗癌,未見周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,切緣未見癌細(xì)胞,遂順利結(jié)束手術(shù)。術(shù)后1個(gè)月,給予患者注射用培美曲塞二鈉、注射用順鉑進(jìn)行聯(lián)合化療4個(gè)周期,防止腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利,術(shù)中出血少,術(shù)后未出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。住院治療第12天,患者身體情況良好,手術(shù)傷口愈合佳,未出現(xiàn)明顯不適,遂予以出院。化療4個(gè)周期,期間患者出現(xiàn)了輕微的胃腸道反應(yīng),未出現(xiàn)骨髓抑制的情況,藥物耐受度良好,遂未進(jìn)行特殊處理。定期復(fù)查期間,患者各項(xiàng)檢查均未見明顯異常,提示腫瘤控制良好。
四、注意事項(xiàng)
患者手術(shù)及化療過程順利,腫瘤未見復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,對此我十分開心,同時(shí)我囑咐患者需注意以下幾點(diǎn):
1、注意飲食,以清淡、易消化飲食為主,多吃富含維生素及蛋白質(zhì)的食物,以保證機(jī)體所需營養(yǎng),避免食用辛辣刺激、油膩的食物,以免出現(xiàn)不適;
2、適量進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)鍛煉,以有氧運(yùn)動(dòng)為主,如散步、太極、慢跑等,以增強(qiáng)心肺功能;
3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,嚴(yán)格戒煙,保證睡眠;
4、定期來院復(fù)查,以監(jiān)測腫瘤情況,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
五、個(gè)人感悟
一般情況下,肺鱗癌Ⅰ期患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,但有部分患者會(huì)出現(xiàn)刺激性干咳、胸悶等癥狀。因此出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)來院就診,明確診斷,以控制病情發(fā)展。本例患者較為幸運(yùn),就診時(shí)尚處于肺鱗癌Ⅰ期,因此經(jīng)手術(shù)治療及化療后,病情得以控制,治療效果良好。