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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本篇病例患者為48歲中年男性，有長(zhǎng)期吸煙史，因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，而來我院就診。就診后完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為小細(xì)胞肺癌。于是為患者進(jìn)行手術(shù)治療，同時(shí)為了防止腫瘤擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，在術(shù)后給予患者全身化療及靶向治療。經(jīng)治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見進(jìn)展。

【基本信息】男、48歲

【疾病類型】小細(xì)胞肺癌

【就診醫(yī)院】江西省胸科醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年5月

【治療方案】手術(shù)治療（肺葉切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)）+全身化療（依托泊苷注射液、注射用順鉑）+靶向治療（鹽酸安羅替尼膠囊）

【治療周期】住院治療9天，全身化療6個(gè)周期，長(zhǎng)期靶向治療，定期復(fù)查

【治療效果】病情得到控制

一、初次面診

趙先生，48歲，是一名棋牌室老板，有長(zhǎng)期吸煙史，每天吸煙約25支。就診時(shí)表示近幾個(gè)月出現(xiàn)了咳嗽、咳痰癥狀，起初癥狀較輕，因此未予重視，但之后癥狀逐漸加重，影響了日常生活及工作，故來我院就診。給患者進(jìn)行胸部CT檢查，結(jié)果提示左肺占位性病變，大小約2.5×1.8cm。進(jìn)一步給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原215.3ng/ml，高于正常范圍。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，考慮肺癌的可能性大。于是將患者收治入院，以便進(jìn)行進(jìn)一步診治。

二、治療經(jīng)過

入院后，為明確患者疾病性質(zhì)，給予其進(jìn)行經(jīng)皮肺活體組織檢查，結(jié)果回報(bào)為小細(xì)胞肺癌。為了解腫瘤分期，給予患者完善骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移灶。綜合以上檢查結(jié)果，明確診斷患者為小細(xì)胞肺癌，處于Ⅰ期。

與患者及家屬交流病情，建議其采用手術(shù)聯(lián)合化療、靶向治療的方案，患者及家屬表示同意。隨后為患者進(jìn)行肺葉切除術(shù)，術(shù)中為防止癌細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，追加了淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)中病理檢查結(jié)果符合術(shù)前診斷，切緣干凈，提示病灶已經(jīng)被清除，遂順利結(jié)束手術(shù)。術(shù)后患者安返病房，住院治療第9天，辦理出院。

術(shù)后1個(gè)月，患者回院接受全身化療6個(gè)周期，使用藥物為依托泊苷注射液、注射用順鉑。同時(shí)輔以長(zhǎng)期靶向治療，藥物選用鹽酸安羅替尼膠囊，以控制病情發(fā)展。

三、治療效果

患者手術(shù)過程順利，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。住院治療第9天，患者身體恢復(fù)良好，咳嗽、咳痰較術(shù)前好轉(zhuǎn)，手術(shù)傷口愈合佳，未出現(xiàn)紅腫、破潰，遂予以出院。全身化療6個(gè)周期、長(zhǎng)期靶向治療期間，患者未出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，一般情況良好。定期復(fù)查期間，患者各項(xiàng)檢查結(jié)果提示，腫瘤未出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的跡象，提示治療效果較為理想。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)治療后，病情得以控制，對(duì)此我十分開心。為了保證治療效果，我囑咐患者注意以下幾點(diǎn)：

1、要積極戒煙，也要遠(yuǎn)離二手煙的環(huán)境，以免影響治療效果；

2、身體允許的情況下，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，以增強(qiáng)心肺功能；

3、注意飲食，以清淡、易消化飲食為主，多吃新鮮的水果、蔬菜，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物；

4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，不要熬夜；

5、如果出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等不適，要及時(shí)來院復(fù)診。

五、個(gè)人感悟

小細(xì)胞肺癌為臨床常見的肺癌類型，該病惡性程度較高，易復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，因此常使用綜合治療方案，來控制腫瘤進(jìn)展，從而改善預(yù)后。本例患者比較幸運(yùn)，來診時(shí)尚處于小細(xì)胞肺癌Ⅰ期，因此經(jīng)手術(shù)、化療及靶向治療后，病情得以控制，治療效果較為理想。