国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本篇病例患者為84歲老年男性，因體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右肺占位性病變，而來我院就診，希望明確病因。給予患者完善相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果，可明確診斷為小細(xì)胞肺癌?？紤]到患者高齡，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，故給予其進(jìn)行全身化療聯(lián)合免疫治療。經(jīng)治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見明顯進(jìn)展。

【基本信息】男、84歲

【疾病類型】小細(xì)胞肺癌

【就診醫(yī)院】江西省胸科醫(yī)院

【就診時(shí)間】2020年7月

【治療方案】全身化療（依托泊苷注射液、注射用順鉑）+免疫治療（帕博利珠單抗注射液）

【治療周期】全身化療6個(gè)周期，長(zhǎng)期免疫治療，定期復(fù)查

【治療效果】病情得到控制

一、初次面診

鄭爺爺，84歲，是一名退休工人，有長(zhǎng)期吸煙史，有高血壓、糖尿病病史。就診時(shí)表示近期體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)右肺占位性病變，故來我院就診，希望明確診斷。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果提示雙肺紋理增多，右肺上葉有一占位性病變，大小約2.5×2.1cm，邊界不清，密度不均。進(jìn)一步給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原為298.6ng/ml，明顯升高。根據(jù)患者檢查結(jié)果，臨床初步考慮肺癌的可能性大。

二、治療經(jīng)過

為明確診斷，給予患者進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查，見到右肺腫物，取部分病灶送病理檢查，結(jié)果回報(bào)為小細(xì)胞癌，PD-L1呈高表達(dá)，證實(shí)了小細(xì)胞肺癌的診斷。為明確病情分期，給予患者完善骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。綜合以上檢查結(jié)果，判斷患者處于小細(xì)胞肺癌Ⅰ期。

與患者及家屬交流病情，現(xiàn)考慮其年齡較大，基礎(chǔ)疾病較多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，故建議其進(jìn)行化療及免疫治療，以抑制腫瘤發(fā)展，患者及家屬表示同意。于是給予患者全身化療6個(gè)周期，藥物選用依托泊苷注射液、注射用順鉑，以抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移。同時(shí)輔以長(zhǎng)期免疫治療，藥物選用帕博利珠單抗注射液，以增強(qiáng)免疫細(xì)胞功能，消滅癌細(xì)胞。

三、治療效果

全身化療6個(gè)周期、長(zhǎng)期免疫治療期間，患者一般情況可，無特殊不適，未出現(xiàn)胃腸道不適、骨髓抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)。定期復(fù)查期間，患者病情未見明顯進(jìn)展，腫瘤標(biāo)志物檢查中癌胚抗原指標(biāo)逐漸下降，提示病情得到了有效控制，治療效果良好。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)治療后，病情得以控制，對(duì)此我十分欣慰。為防止患者病情出現(xiàn)變化，囑咐其及家屬注意以下幾點(diǎn)：

1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃新鮮的水果、蔬菜，以及富含蛋白質(zhì)的食物，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物；

2、化療及免疫治療會(huì)對(duì)身體帶來一定副作用，因此應(yīng)關(guān)注自身癥狀，如果出現(xiàn)不適，及時(shí)來院就診；

3、保持良好的心態(tài)，避免出現(xiàn)消極、悲觀的情緒，以免影響病情恢復(fù)；

4、定期來院復(fù)查，以監(jiān)測(cè)腫瘤情況，評(píng)估治療效果。

五、個(gè)人感悟

小細(xì)胞肺癌為肺癌的一種，該病惡性程度較高，進(jìn)展較快，因此常需要借助多種抗癌手段進(jìn)行治療。本例患者雖處于小細(xì)胞肺癌Ⅰ期，但其年齡較大，可能無法耐受手術(shù)，故給予其化療及免疫治療，以控制病情發(fā)展，改善預(yù)后。對(duì)此我提醒大家，應(yīng)加強(qiáng)定期體檢意識(shí)，如果發(fā)現(xiàn)肺部異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。