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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者是一位52歲男性，因出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸悶癥狀，而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，考慮為惡性病變。隨后給予患者進行纖維支氣管鏡檢查，并完善病理檢查，結(jié)果可明確診斷為肺鱗癌。綜合考慮后，給予患者4個周期的化學(xué)藥物治療。經(jīng)治療后，患者病情得到控制，不適癥狀減輕。

【基本信息】男、52歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】化學(xué)藥物治療（注射用鹽酸吉西他濱、順鉑注射液）

【治療周期】化學(xué)藥物治療4個周期，1個月后門診復(fù)查

【治療效果】病情得到控制，不適癥狀減輕

一、初次面診

患者是一位中年男性，有吸煙嗜好，平均每天15-20支。就診前半年，患者開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，沒有在意，但不適癥狀逐漸加重，伴痰中帶血、胸悶。為求進一步治療，遂來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，結(jié)果顯示兩側(cè)胸廓對稱，氣管通暢、居中。雙肺出現(xiàn)多處軟組織密度影，右肺下葉出現(xiàn)分葉狀軟組織密度影，大小約7×5.2cm，呈不均勻強化。提示右肺占位性病變，雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，不排除惡性病變的可能。進一步給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果顯示癌胚抗原明顯升高。遂建議患者住院治療，患者及家屬表示理解并積極配合。

二、治療經(jīng)過

入院后，為明確疾病性質(zhì)，給予患者進行纖維支氣管鏡檢查，并取部分組織送病理檢查，結(jié)果確診為肺鱗癌。為了解患者的病情分期，選擇合適的治療方案，給其進行骨掃描、腹部CT、顱腦核磁共振等檢查，見腎臟轉(zhuǎn)移瘤，提示腎臟轉(zhuǎn)移，可判斷患者處于肺鱗癌Ⅳ期。

與患者及家屬溝通病情，取得同意后積極開展治療。給予患者注射用鹽酸吉西他濱、順鉑注射液，進行化學(xué)藥物治療。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可以抑制腫瘤細(xì)胞的復(fù)制、增殖，起到良好的抗腫瘤作用。

三、治療效果

化學(xué)藥物治療4個周期，期間患者定期進行血常規(guī)、肝功能、腎功能等檢查，未見明顯異常，提示治療耐受程度較好。完成治療后患者自訴不適癥狀有所減輕，1個月后門診復(fù)查，胸部CT檢查顯示病灶較前縮小。進行骨掃描、腹部CT、顱腦核磁共振等檢查，見腎臟轉(zhuǎn)移瘤縮小，無新發(fā)轉(zhuǎn)移病灶，提示患者病情得到控制。

四、注意事項

看到患者經(jīng)治療后病情控制較好，我感到十分欣慰。為了患者在院外能得到良好的照料，我叮囑其及家屬日常需注意以下幾點：

1、加強飲食管理，規(guī)律三餐，補充足夠的維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物；

2、保持良好、樂觀的心態(tài)，學(xué)會減輕自身壓力，不要因疾病而過度焦慮、抑郁；

3、建立良好的作息習(xí)慣，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累；

4、多休息，限制重體力活動。

五、個人感悟

肺鱗癌的病因尚不能明確，但有研究表明該病的發(fā)生多與吸煙有關(guān)。雖然本文患者經(jīng)治療后，病情得到控制，但為了將病情進展的風(fēng)險降至最低，我叮囑患者要嚴(yán)格戒煙，家屬應(yīng)起到監(jiān)督、輔助作用。此外，患者還要遠離二手煙、汽車尾氣、灰塵等因素的刺激。