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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者是一位52歲男性，因出現(xiàn)咳嗽、咳痰、體重下降，而來(lái)我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，考慮為惡性病變。隨后給予患者進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查，并取部分組織送病理檢查，結(jié)果明確診斷為肺鱗癌。隨即給予患者手術(shù)治療，術(shù)后進(jìn)行化療。經(jīng)治療后，患者病情得到控制，不適癥狀減輕。

【基本信息】男、52歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫(yī)院】惠州市中心人民醫(yī)院 

【就診時(shí)間】2022年4月

【治療方案】手術(shù)治療（肺葉切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)）+化療（注射用鹽酸吉西他濱、順鉑注射液）

【治療周期】住院治療10天，化療4個(gè)周期，化療結(jié)束1個(gè)月后門診復(fù)查

【治療效果】病情得到控制，不適癥狀減輕

一、初次面診

患者是一位中年男性，體型瘦弱，進(jìn)入診室后不停地咳嗽。家屬訴患者有吸煙嗜好，就診前1年無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，伴體重下降，約15kg。就診前1個(gè)月，患者因出現(xiàn)咯血，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，懷疑為惡性病變?；颊邽榍筮M(jìn)一步治療，遂來(lái)我院就診。給予患者查體，見(jiàn)其生命體征平穩(wěn)，神志清，淺表淋巴結(jié)未觸及，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無(wú)壓痛。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果顯示雙肺紋理增多，左肺下葉見(jiàn)片狀軟組織密度影，大小約為6.5cm×5cm，邊緣呈毛刺狀，周圍少許纖維條索影，增強(qiáng)漸進(jìn)性強(qiáng)化，同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，縱膈淋巴結(jié)腫大。進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果顯示癌胚抗原升高。考慮患者為惡性病變的可能性大，遂建議住院治療，患者及家屬表示理解并積極配合。

二、治療經(jīng)過(guò)

入院后，給予患者進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查，并取部分組織送病理檢查，結(jié)果證實(shí)為肺鱗癌，伴肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。明確診斷為肺鱗癌后，患者情緒焦慮，詢問(wèn)是否可以通過(guò)手術(shù)治療，將腫瘤徹底切除。因不能確定患者的病情分期，暫未給出確定答復(fù)。耐心安撫患者情緒后，給予其進(jìn)行骨掃描、腹部CT、顱腦核磁共振等檢查，結(jié)果未見(jiàn)轉(zhuǎn)移，可判斷患者處于肺鱗癌ⅢA期。

與患者及家屬溝通病情，告知可以進(jìn)行手術(shù)治療，為提升治療效果，術(shù)后還需接受化療，患者及家屬表示同意。隨后給予患者完善術(shù)前相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌后，給予患者進(jìn)行肺葉切除術(shù)、淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后患者安返病房。1個(gè)月后患者回院接受化療，使用藥物為注射用鹽酸吉西他濱、順鉑注射液，可以抑制惡性腫瘤細(xì)胞的復(fù)制、增殖，起到良好的抗腫瘤作用。

三、治療效果

患者經(jīng)手術(shù)治療，將腫瘤病灶清除，術(shù)后未出現(xiàn)特殊不適。住院治療第10天，患者恢復(fù)良好，傷口初步愈合，不適癥狀減輕，遂囑其出院療養(yǎng)?；?個(gè)周期后，給予患者復(fù)查胸部CT，結(jié)果符合肺葉切除術(shù)后表現(xiàn)，未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)?；熃Y(jié)束1個(gè)月后門診復(fù)查，給予患者胸部CT、骨掃描、腹部CT、顱腦核磁共振等檢查，結(jié)果均未見(jiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)跡象，提示患者病情得到控制。

四、注意事項(xiàng)

看到患者經(jīng)治療后病情控制較好，我感到十分欣慰。為了患者在院外能得到良好的恢復(fù)，我叮囑患者及家屬需注意以下幾點(diǎn)：

1、院外堅(jiān)持戒煙，避免接觸二手煙以及汽車尾氣、化學(xué)物質(zhì)等，以免誘發(fā)病情進(jìn)展，影響治療效果；

2、遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以評(píng)估治療效果，明確有無(wú)病情進(jìn)展；

3、選擇清淡、易消化的食物，并注意加強(qiáng)膳食營(yíng)養(yǎng)，滿足機(jī)體日常所需；

4、傷口完全愈合后，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，若到戶外運(yùn)動(dòng)，則需要適當(dāng)增加衣物，避免受涼感冒。

五、個(gè)人感悟

肺鱗癌是非小細(xì)胞肺癌的一種病理類型，病因尚未明確。確診此病后，除了要針對(duì)患者病情進(jìn)行治療，還要關(guān)注患者的心理情況。本文患者在確診后情緒焦慮，雖然經(jīng)治療后，病情得到控制。但出院后，家屬應(yīng)注意患者的心理變化，日常多給予陪伴、鼓勵(lì)，避免患者因疾病出現(xiàn)不良情緒。