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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者是一位76歲男性，因出現(xiàn)咳嗽、喘鳴、咳痰、痰中帶血癥狀，而來我院就診。給予患者完善相關(guān)檢查后，考慮為惡性腫瘤。隨后給予患者進(jìn)行經(jīng)皮穿刺肺活檢，結(jié)果證實(shí)為肺鱗癌。因患者難以耐受手術(shù)，故為其進(jìn)行4個(gè)周期的化學(xué)藥物治療。經(jīng)治療后，患者病情得到控制，不適癥狀得到緩解。

【基本信息】男、76歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫(yī)院】惠州市中心人民醫(yī)院 

【就診時(shí)間】2021年11月

【治療方案】化學(xué)藥物治療（多西他賽注射液、注射用奈達(dá)鉑）

【治療周期】化學(xué)藥物治療4個(gè)周期，1個(gè)月后門診復(fù)查

【治療效果】病情得到控制，不適癥狀得到緩解

一、初次面診

患者是一位老年男性，有吸煙習(xí)慣，就診時(shí)精神狀態(tài)較差，頻頻咳嗽，伴喘鳴。家屬訴患者就診前1年開始出現(xiàn)咳嗽癥狀，為刺激性干咳，常在天氣干燥、粉塵刺激后發(fā)作。起初沒有在意，但就診前1個(gè)月，患者開始出現(xiàn)咳痰、痰中帶血的癥狀，為求進(jìn)一步治療，遂來我院就診。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果顯示右肺上葉出現(xiàn)腫瘤性病變，大小約4.5×3.2cm，內(nèi)可見不均勻強(qiáng)化，邊緣呈毛刺狀，右側(cè)肺門見腫大淋巴結(jié)，提示右肺占位，不排除惡性腫瘤的可能。進(jìn)一步給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果顯示癌胚抗原升高。遂建議患者住院治療，患者及家屬表示理解并積極配合。

二、治療經(jīng)過

入院后，為明確患者疾病性質(zhì)，給予其進(jìn)行經(jīng)皮穿刺肺活檢，結(jié)果回報(bào)為鱗癌，同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。為明確患者病情分期，方便后續(xù)選擇合適的治療方案，給予其進(jìn)行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移灶。綜合上述檢查結(jié)果，可明確診斷患者為肺鱗癌，處于ⅡA期。

與患者及家屬溝通病情，建議進(jìn)行手術(shù)治療聯(lián)合化學(xué)藥物治療。取得同意后，給予患者進(jìn)行相關(guān)術(shù)前檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者難以耐受手術(shù)。綜合考慮后，為患者進(jìn)行4個(gè)周期的化學(xué)藥物治療，使用藥物為多西他賽注射液、注射用奈達(dá)鉑，其中多西他賽注射液可以抑制惡性腫瘤細(xì)胞的分裂，注射用奈達(dá)鉑可以與惡性腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合，抑制其復(fù)制，二者聯(lián)合應(yīng)用具有良好的抗腫瘤作用。

三、治療效果

患者年齡較大，難以耐受手術(shù)治療，好在經(jīng)化學(xué)藥物治療后，不適癥狀得到緩解?；瘜W(xué)藥物治療4個(gè)周期后，患者一般情況可，期間未出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，咳嗽、咳痰癥狀有所緩解，發(fā)作頻次較前降低，痰中帶血癥狀基本消失。1個(gè)月后門診復(fù)查，患者胸部CT檢查顯示病灶較前縮小，并且無轉(zhuǎn)移跡象，提示病情得到了有效控制。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)過治療后，病情得到控制，我由衷地為其感到高興，同時(shí)向患者及家屬強(qiáng)調(diào)生活中還需注意以下事項(xiàng)：

1、因化學(xué)藥物治療可能會影響患者食欲，所以應(yīng)為患者提供符合其口味的食物，注意補(bǔ)充營養(yǎng)，少食多餐；

2、家屬應(yīng)多陪伴患者，給予支持與安慰，避免患者因疾病出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒；

3、患者應(yīng)注意休息，保證充足的睡眠，避免熬夜、過度勞累。

五、個(gè)人感悟

本文患者就診時(shí)處于肺鱗癌ⅡA期，雖身體情況難以耐受手術(shù)，但好在經(jīng)化學(xué)藥物治療后，病情得到了控制。肺鱗癌屬于臨床常見的肺癌類型，易發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀，應(yīng)引起重視，及時(shí)就診。以免延誤治療，導(dǎo)致病情進(jìn)展，增加治療難度，影響患者預(yù)后。