国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者為73歲老年男性，因出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，而來我院就診。完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，明確診斷為肺鱗癌，伴縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。綜合考慮患者一般情況與腫瘤分期，給予其4周期免疫治療聯(lián)合化療后免疫治療維持。經(jīng)治療后，患者病情得到控制，不適癥狀減輕。

【基本信息】男、73歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫(yī)院】上海長征醫(yī)院 

【就診時間】2021年6月

【治療方案】免疫治療（帕博利珠單抗注射液）+化療（注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑）

【治療周期】免疫治療聯(lián)合化療4個周期，后免疫治療維持治療，每2個周期（每個周期21天）復(fù)查影像學(xué)

【治療效果】病情得到控制，不適癥狀減輕

一、初次面診

患者是一位退休教師，有吸煙嗜好，在家屬的攙扶下走進診室。我請患者坐下后，開始詢問病情，得知患者就診前6個月開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，未予重視。就診前1個月不適癥狀逐漸加重，遂來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，結(jié)果顯示左肺上葉見鈣化性結(jié)節(jié)，大小約6×4.3cm，不均勻強化，呈分葉狀改變，伴縱隔淋巴結(jié)腫大。提示左肺上葉占位性病變、縱隔淋巴結(jié)腫大。進一步完善腫瘤標志物檢查，結(jié)果顯示鱗狀細胞癌抗原（SCC）明顯升高。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查結(jié)果，不能排除惡性腫瘤的可能。為明確病情，將患者收入院，進行下一步診查。

二、治療經(jīng)過

入院后，為明確肺部腫塊性質(zhì)，行經(jīng)皮肺穿刺活檢，病理結(jié)果回報為肺鱗癌。于是給患者完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見轉(zhuǎn)移灶。綜合以上檢查結(jié)果，明確診斷患者為肺鱗癌，臨床分期Ⅲ期。進一步行PD-L1免疫組化檢查，結(jié)果顯示PD-L1陽性。

與患者溝通病情，給出了免疫治療聯(lián)合化療的計劃，取得同意后積極開展治療?；熤苯託麗盒阅[瘤細胞，免疫治療通過增強機體淋巴細胞功能發(fā)揮間接殺傷腫瘤細胞的作用，二者聯(lián)用能夠達到1+1>2的協(xié)同抗腫瘤作用。

三、治療效果

患者在免疫治療聯(lián)合化療4個周期后，患者咳嗽、咳痰癥狀有所緩解，治療期間無藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)。4個周期后門診復(fù)查，胸部CT檢查顯示病灶較前縮小，并且無轉(zhuǎn)移跡象。給患者進行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見異常，提示患者病情得到控制，遂囑其繼續(xù)進行免疫治療。

四、注意事項

患者經(jīng)過治療，不適癥狀得到緩解，我也為患者的好轉(zhuǎn)感到高興，并囑咐患者日常注意以下幾點：

1、飲食宜清淡、易消化，補充足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機體日常所需；

2、建立良好的睡眠習(xí)慣，規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免熬夜；

3、因治療后患者體質(zhì)虛弱，應(yīng)限制重體力勞動，避免過度勞累；

4、嚴格戒煙，同時要遠離二手煙，以免導(dǎo)致病情進展。

五、個人感悟

肺鱗癌屬于非小細胞肺癌的一種類型，該病的治療以手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療為主，需根據(jù)患者的病情分期進行選擇。本文患者年齡較大，既往長期吸煙史肺功能較差，無法耐受手術(shù)治療，故給予患者免疫治療聯(lián)合化療。經(jīng)治療后，患者病情得到控制，治療效果較為理想。