(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:本例患者為45歲中年男性,因發(fā)現(xiàn)右肺占位性病變2天,而來我院就診。隨后給予患者完善相關(guān)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,臨床可診斷為肺鱗癌。遂將患者收入院,為其進行手術(shù)治療,術(shù)后常規(guī)護理,術(shù)后1個月回院進行化療。經(jīng)治療后,患者病情得以控制,腫瘤未見轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)。
【基本信息】男、45歲
【疾病類型】肺鱗癌
【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】手術(shù)治療(肺葉切除術(shù))+化療藥物(紫杉醇注射液、注射用順鉑)+常規(guī)護理(心電監(jiān)護、吸氧)
【治療周期】住院治療12天,化療4個周期,定期復(fù)查
【治療效果】病情得到控制,腫瘤未見轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)
一、初次面診
患者男,45歲,就診前2天出現(xiàn)牙痛,遂來我院口腔科就診,根據(jù)疫情要求,完善了胸部CT及核酸檢測,胸部CT檢查結(jié)果提示右肺有占位性病變,于是患者來我科就診。我仔細(xì)察看了患者的胸部CT檢查報告,顯示右肺下葉見不規(guī)則軟組織灶,大小約2.5×2.8cm,邊界不清,密度不均,懷疑為肺癌。遂給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查,結(jié)果提示癌胚抗原指標(biāo)增高。根據(jù)患者情況,臨床初步考慮為肺癌,遂將其收入院,以便進行進一步診治。
二、治療經(jīng)過
入院后,為明確患者疾病性質(zhì),給予其進行經(jīng)皮穿刺肺活檢,結(jié)果回報為鱗癌,遂可明確診斷患者為肺鱗癌。為了解有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,給予患者完善PET-CT檢查,結(jié)果未見轉(zhuǎn)移瘤。向患者說明病情,現(xiàn)考慮腫瘤未出現(xiàn)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移,尚有手術(shù)機會,建議進行手術(shù)治療,患者表示同意。隨即為患者進行肺葉切除術(shù),術(shù)中將切除組織送病理檢查,結(jié)果提示為磷癌,切緣未見癌細(xì)胞浸潤,也未見周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,結(jié)合其他檢查結(jié)果,考慮患者病情處于早期,遂順利結(jié)束手術(shù)。術(shù)畢患者安返病房,給予心電監(jiān)護、吸氧等術(shù)后常規(guī)護理。同時向患者交代檢查結(jié)果,建議后續(xù)進行4個周期的化療,以抑制腫瘤發(fā)展,藥物選擇紫杉醇注射液、注射用順鉑?;颊弑硎局?,并同意在術(shù)后1個月回院進行化療。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利,術(shù)后未出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。住院治療第12天,患者一般情況良好,飲食、睡眠可,二便正常,手術(shù)傷口愈合佳,遂予以拆線,并囑其出院休養(yǎng)。術(shù)后1個月患者回院進行化療,化療期間患者未出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適,也未出現(xiàn)骨髓抑制的情況,共化療4個周期,整體化療過程順利。定期復(fù)查期間,患者各項檢查提示腫瘤未出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。
四、注意事項
患者手術(shù)及化療過程順利,腫瘤未見復(fù)發(fā),對此我十分開心。為保證治療效果,囑咐患者日常注意以下幾點:
1、回家后應(yīng)注意飲食,加強營養(yǎng),多吃富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、豆制品、瘦肉等,以及富含維生素的水果、蔬菜;
2、保持良好的心態(tài),可培養(yǎng)一些興趣愛好,心里難過時積極與他人溝通,避免出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁等不良情緒;
3、平時可適當(dāng)進行有氧運動,以增強心肺功能;
4、關(guān)注自身癥狀,如果出現(xiàn)不適,及時來院就診。
五、個人感悟
肺鱗癌為肺癌常見的病理類型之一,該病早期一般無不適癥狀,因此常被忽視,但隨著腫瘤進展,部分患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等不適癥狀,如果腫瘤壓迫支氣管,還會造成呼吸困難的情況。本例患者較為幸運,在偶然中發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)病變,并及時進行了治療,獲得了較好的預(yù)后。因此,我提醒大家,一定要重視肺部體檢,尤其是由長期吸煙史和惡性腫瘤家族史的患者;如果出現(xiàn)呼吸道不適,應(yīng)及時來院就診,以免耽誤病情。