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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者為47歲中年男性，長(zhǎng)年吸煙，因出現(xiàn)咳嗽癥狀，而來(lái)我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，可明確診斷為小細(xì)胞肺癌。與患者及家屬溝通病情后，給予患者同步進(jìn)行放療及化療，待其分期降低后，給予其進(jìn)行介入治療。經(jīng)治療后，患者不適癥狀減輕，病情得到控制。

【基本信息】男、47歲

【疾病類型】小細(xì)胞肺癌

【就診醫(yī)院】銀川市第一人民醫(yī)院 

【就診時(shí)間】2022年4月

【治療方案】化療（依托泊苷注射液、順鉑注射液）+放療+介入治療（放射性粒子植入法）

【治療周期】化療4個(gè)周期，放療30次，介入治療1次，3個(gè)月后復(fù)查

【治療效果】不適癥狀減輕，病情得到控制

一、初次面診

患者是一位中年男性，有吸煙史30年。就診前1個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽癥狀，考慮為吸煙所致，自行戒煙后，癥狀未見(jiàn)緩解。為求進(jìn)一步治療，遂來(lái)我院就診。給患者進(jìn)行胸部CT檢查，結(jié)果顯示左肺下葉見(jiàn)軟組織密度影，呈分葉狀改變，大小約5×3.5cm，不均勻強(qiáng)化，周?chē)夤塥M窄，提示左肺下葉占位性病變。給患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果顯示癌胚抗原及小細(xì)胞肺癌腫瘤標(biāo)志物高于正常水平。綜合患者的相關(guān)檢查結(jié)果，考慮惡性腫瘤的可能性大。遂建議患者住院治療，患者及家屬表示理解并積極配合。

二、治療經(jīng)過(guò)

入院后，給患者進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查，并取部分組織送病理檢查，結(jié)果提示小細(xì)胞癌，遂明確診斷為小細(xì)胞肺癌。給患者完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見(jiàn)其他轉(zhuǎn)移灶，據(jù)此可判斷患者處于小細(xì)胞肺癌Ⅱ期。

向患者及家屬交代病情，目前小細(xì)胞肺癌壓迫周?chē)夤?，建議同步進(jìn)行放療及化療，以縮小病灶?；颊吲c家屬商議后，同意接受治療。隨即給予患者依托泊苷注射液、順鉑注射液，進(jìn)行4個(gè)周期的化療，同時(shí)進(jìn)行放療，共30次。經(jīng)治療后，患者分期降為Ⅰ期。給患者進(jìn)行肺功能檢查，結(jié)果提示難以耐受手術(shù)治療。綜合考慮后，給患者進(jìn)行介入治療，使用方法為放射性粒子植入法，以促進(jìn)病灶縮小。

三、治療效果

化療4個(gè)周期，放療30次后，患者咳嗽癥狀稍有緩解。給其進(jìn)行胸部CT檢查，結(jié)果顯示肺部病灶大小約3.5×2cm，分期降為Ⅰ期。因患者難以耐受手術(shù)，所以給予其進(jìn)行介入治療1次。3個(gè)月后復(fù)查，給予患者復(fù)查胸部CT，結(jié)果顯示肺部病灶大小約2×1.5cm，提示治療有效。進(jìn)行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見(jiàn)其他轉(zhuǎn)移，提示患者病情得到控制。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)過(guò)治療后，病情得到控制，我由衷地為其感到高興，向患者強(qiáng)調(diào)生活中還需注意以下事項(xiàng)：

1、飲食宜清淡、易消化，多吃蛋類、魚(yú)類、奶類等富含蛋白質(zhì)的食物，以及富含維生素的新鮮蔬菜、水果，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物；

2、做好保暖措施，及時(shí)增減衣物，避免受涼導(dǎo)致感冒；

3、堅(jiān)持戒煙原則，同時(shí)遠(yuǎn)離二手煙的刺激，以免導(dǎo)致病情進(jìn)展；

4、保持心情舒暢，避免焦慮、緊張、抑郁等不良情緒的刺激。

五、個(gè)人感悟

小細(xì)胞肺癌的病因較為復(fù)雜，通常認(rèn)為與吸煙有關(guān)。本文患者有吸煙史30年，考慮是該病發(fā)生的主要誘因?；颊呔驮\時(shí)處于小細(xì)胞肺癌Ⅱ期，經(jīng)過(guò)同步放療及化療后，病灶較前縮小，分期降為Ⅰ期，后經(jīng)介入治療，病情得到控制。