(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:患者是一位64歲男性,因出現咳嗽、咳痰、痰中帶血癥狀,而來我院就診。給予患者完善相關檢查后,考慮為惡性病變。隨即給予患者進行肺葉切除術,術中病理檢查結果證實為肺鱗癌。隨后給予患者4個周期的化學藥物治療。經治療后,患者恢復良好,病情得到控制,不適癥狀減輕。
【基本信息】男、64歲
【疾病類型】肺鱗癌
【就診醫(yī)院】九江市第一人民醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】手術治療(肺葉切除術)+化學藥物治療(注射用鹽酸吉西他濱、順鉑注射液)
【治療周期】住院治療7天,化學藥物治療4個周期,1個月后復查
【治療效果】患者恢復良好,病情得到控制,不適癥狀減輕
一、初次面診
患者男,64歲,進入診室后我聞到了濃重的煙草味道。詢問病情得知,患者煙齡45年,每天吸煙約20支。就診前1年開始出現咳嗽癥狀,于當地醫(yī)院就診后,進行藥物治療(具體不詳),但癥狀未見明顯好轉。就診前1個月,患者不適癥狀逐漸加重,并伴咳痰、痰中帶血。為求進一步治療,遂來我院就診。給予患者胸部CT檢查,結果顯示右肺占位性病變,大小約1.5×1cm。進行腫瘤標志物檢查,結果顯示癌胚抗原360.45ng/ml,高于正常范圍。綜合患者的相關檢查結果,考慮惡性病變的可能性大,遂建議其住院治療,患者及家屬表示理解并積極配合。
二、治療經過
患者入院后,我與其溝通病情,告知目前不能排除惡性腫瘤的可能,建議進行手術治療,并完善病理檢查,以明確疾病診斷,從而選擇下一步的治療方案。取得同意后,給予患者完善術前相關檢查,排除手術禁忌。隨后給予患者在全身麻醉狀態(tài)下進行肺葉切除術,術中病理檢查結果回報為肺鱗癌,切緣干凈,提示病灶被徹底清除,遂順利結束手術。至此可明確診斷患者為肺鱗癌。
術后患者安返病房,給予其完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查,結果未見轉移。綜合以上檢查結果,可判斷患者處于肺鱗癌Ⅰ期。為預防病情進展,給予患者進行4個周期的化學藥物治療,使用藥物為注射用鹽酸吉西他濱、順鉑注射液,以抑制惡性腫瘤細胞的復制、增殖,以起到良好的抗腫瘤作用。
三、治療效果
手術過程順利,術后患者生命體征平穩(wěn)。住院治療第7天,患者恢復良好,不適癥狀減輕,辦理出院?;瘜W藥物治療4個周期,期間患者未出現嚴重的藥物不良反應。1個月后復查,患者胸部CT檢查結果符合肺葉切除術后表現,無復發(fā)、轉移跡象。給予患者腫瘤標志物檢查,結果未見異常,提示患者病情得到控制。
四、注意事項
患者經過治療后,不適癥狀得到緩解,我也為患者的好轉感到高興,并囑咐患者日常還需注意以下幾點:
1、嚴格戒煙,同時避免二手煙、汽車尾氣等因素的刺激,以免出現病情進展,影響治療效果;
2、傷口未完全愈合前,保持敷料的清潔、干燥,避免感染,影響術后恢復;
3、加強膳食營養(yǎng),補充足夠的維生素、蛋白質等營養(yǎng)物質,避免飲酒;
4、傷口完全愈合后,適當進行運動鍛煉,強度以自身耐受為宜,有助于增強體質,提高機體抗病能力。
五、個人感悟
肺鱗癌屬于非小細胞肺癌的一種類型,以咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等為主要表現,一旦出現此類不適,應引起重視,及時來院就診。在疾病早期進行治療,可在一定程度上提升患者的生活質量,延長生存期。如本文患者,經手術治療及化學藥物治療后,病情得到控制,不適癥狀得到緩解。