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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者是一位66歲男性，因出現(xiàn)咳嗽癥狀，而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，可診斷其為小細(xì)胞肺癌，處于疾病早期。針對(duì)患者病情，給予其進(jìn)行手術(shù)治療聯(lián)合免疫藥物治療。經(jīng)治療后，患者病灶得以去除，不適癥狀緩解，病情得到控制。

【基本信息】男、66歲

【疾病類型】小細(xì)胞肺癌

【就診醫(yī)院】九江市第一人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年11月

【治療方案】手術(shù)治療（肺葉切除術(shù)）+免疫藥物治療（阿替利珠單抗注射液）

【治療周期】住院治療7天，免疫藥物治療4個(gè)周期

【治療效果】病灶得以去除，不適癥狀緩解，病情得到控制

一、初次面診

上午，一位老年男性患者在家屬的陪伴下走進(jìn)診室。家屬訴患者無誘因出現(xiàn)咳嗽癥狀，影響睡眠。因擔(dān)心病情，而來我院就診。給患者進(jìn)行胸部CT檢查，結(jié)果提示右肺占位性病變，大小約1×1.5cm，無腫大淋巴結(jié)。給患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果顯示癌胚抗原259.52ng/ml，高于正常范圍。綜合患者的相關(guān)檢查結(jié)果，考慮惡性腫瘤的可能性大。為明確疾病診斷，給予患者進(jìn)行經(jīng)皮肺活體組織檢查，結(jié)果回報(bào)為小細(xì)胞癌。根據(jù)以上檢查結(jié)果，可明確診斷患者為小細(xì)胞肺癌。

二、治療經(jīng)過

入院后，為明確患者疾病分期，給予其完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見其他轉(zhuǎn)移病灶，判斷患者處于小細(xì)胞肺癌早期。給予患者進(jìn)行基因檢測，結(jié)果無基因突變。進(jìn)行免疫組化檢查，顯示PD-L1陽性，提示免疫藥物治療的效果較好。

我與患者及家屬溝通病情，建議進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后輔以免疫藥物治療。取得同意后，給予患者完善血常規(guī)、凝血功能、肺功能、心電圖等術(shù)前檢查，結(jié)果未見明顯異常，故可排除手術(shù)禁忌。隨后給予患者在全身麻醉狀態(tài)下，進(jìn)行肺葉切除術(shù)，術(shù)中將切除組織送病理檢查，結(jié)果支持小細(xì)胞肺癌的診斷，切緣干凈，提示病灶被完整切除，遂順利結(jié)束手術(shù)。術(shù)后待患者身體恢復(fù)后，給予其進(jìn)行免疫藥物治療，使用藥物為阿替利珠單抗注射液，有助于抑制病情進(jìn)展。

三、治療效果

患者住院后順利完成手術(shù)，術(shù)中出血少，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。住院治療第7天，患者恢復(fù)良好，不適癥狀減輕，遂予以出院。1個(gè)月后患者回院接受免疫藥物治療，期間未出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。免疫藥物治療4個(gè)周期后，給予患者胸部CT檢查，結(jié)果符合肺葉切除術(shù)的術(shù)后表現(xiàn)，無新發(fā)轉(zhuǎn)移。給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果未見異常，提示病情得到控制。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)過治療后，病情得到控制，我由衷地為其感到高興，并向患者強(qiáng)調(diào)生活中還需注意以下事項(xiàng)：

1、保持良好、樂觀的心態(tài)，學(xué)會(huì)減輕自身壓力，不要因疾病而過度焦慮、抑郁，以免影響身體恢復(fù)；

2、傷口未完全愈合前，應(yīng)多休息，限制重體力勞動(dòng)，避免過度勞累；

3、在治療過程中，得知患者有吸煙嗜好，考慮為該病的主要誘發(fā)因素，故囑患者嚴(yán)格戒煙，以免加重病情；

4、飲食宜清淡、易消化，多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果，以及蛋類、奶類等富含蛋白質(zhì)的食物。

五、個(gè)人感悟

小細(xì)胞肺癌是惡性程度較高的肺癌類型，生長迅速，易發(fā)生轉(zhuǎn)移，以咳嗽、咳痰、咯血、氣促、胸痛等為典型癥狀。在此提醒大家，一旦出現(xiàn)上述不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。若在疾病早期治療，有助于控制病情發(fā)展。本文患者就診時(shí)處于小細(xì)胞肺癌早期，經(jīng)手術(shù)治療及免疫藥物治療后，病灶得以清除，病情得到控制，治療效果較為理想。