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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本篇患者為88歲老年男性，因出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為小細(xì)胞肺癌。為抑制腫瘤進(jìn)展，給予患者進(jìn)行全身化療，期間患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)，遂終止了化療，改用靶向治療控制病情。經(jīng)治療后，患者一般情況良好，腫瘤未見明顯進(jìn)展。

【基本信息】男、88歲

【疾病類型】小細(xì)胞肺癌

【就診醫(yī)院】九江市第一人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年3月

【治療方案】全身化療（依托泊苷注射液、注射用順鉑）+靶向治療（鹽酸安羅替尼膠囊）

【治療周期】長期靶向治療，定期復(fù)查

【治療效果】病情得到控制，臨床癥狀減輕

一、初次面診

患者男，88歲，由其家屬陪伴來診。就診時(shí)家屬代述，患者近期出現(xiàn)了咳嗽、咳痰的癥狀，曾口服感冒清熱顆粒等藥物，但癥狀未見改善，故來我院就診。詢問病史得知，患者既往有糖尿病、高血壓病史，有長期吸煙史。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果提示左肺上葉見一不規(guī)則軟組織灶，大小約2.0×1.5cm。進(jìn)一步給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原明顯升高。根據(jù)患者癥狀及檢查結(jié)果，不排除肺癌的可能。于是建議患者入院接受進(jìn)一步檢查及治療，患者及家屬表示同意。

二、治療經(jīng)過

入院后，給予患者進(jìn)行經(jīng)皮肺活體組織檢查，結(jié)果確診為小細(xì)胞肺癌。明確診斷后，給予患者完善骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結(jié)果未見異常占位。根據(jù)患者檢查結(jié)果，考慮疾病分期為早期。

與患者及家屬溝通病情，考慮到患者年齡較大，身體基本條件欠佳，建議進(jìn)行全身化療，以控制腫瘤發(fā)展，患者及家屬表示同意。隨即給予患者依托泊苷注射液、注射用順鉑進(jìn)行化療，期間患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的消化道不適癥狀，并且血壓升高至180/98mmHg，于是終止了化療。根據(jù)患者情況，決定更換治療方法，改用長期靶向治療控制病情發(fā)展，藥物選用鹽酸安羅替尼膠囊，以抑制腫瘤細(xì)胞生長、繁殖。

三、治療效果

患者在接受全身化療時(shí)，出現(xiàn)了嚴(yán)重的嘔吐、惡心等不適，并伴有血壓不穩(wěn)，最高時(shí)升至180/98mmHg，遂停止了化療。長期靶向治療期間，患者未出現(xiàn)不適癥狀，藥物耐受度良好。定期復(fù)查期間，患者多次復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查，結(jié)果均未見腫瘤出現(xiàn)明顯進(jìn)展，提示病情控制良好。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)過治療后，病情得到控制，我由衷地為其感到高興。由于患者年齡較大，我囑咐家屬需注意以下幾點(diǎn)：

1、平時(shí)要幫助患者戒煙，也要避免讓患者吸入二手煙，以免影響治療效果；

2、在飲食方面，需要注意補(bǔ)充膳食營養(yǎng)，多吃富含維生素、蛋白質(zhì)、碳水化合物的食物，滿足機(jī)體日常所需；

3、關(guān)注患者的血壓、血糖情況，如果出現(xiàn)異常需及時(shí)來院治療；

4、遵醫(yī)囑使用靶向藥物，不要私自加藥、停藥，以免不利于控制病情。

五、個(gè)人感悟

小細(xì)胞肺癌為臨床常見疾病，該病的治療方式包括手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。但具體的治療方式，還需根據(jù)患者的具體情況制定。本例患者年齡較大，因此無法進(jìn)行手術(shù)切除治療，并且其無法耐受化療藥物，因此給予其靶向治療。用藥后，患者未出現(xiàn)不適癥狀，病情得以控制，治療效果良好。