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摘要：本篇病例患者為56歲女性，因出現(xiàn)陰道分泌物增多，質(zhì)如淘米水樣，伴有惡臭，來我院就診。給患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床初步診斷為宮頸原位癌?？紤]患者已無生育要求，遂予其手術(shù)治療及藥物治療，術(shù)后病理證實了宮頸原位癌的診斷。經(jīng)治療后，患者身體恢復(fù)良好，無特殊不適。

【基本信息】女、56歲

【疾病類型】宮頸原位癌

【就診醫(yī)院】首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】手術(shù)治療（子宮全切術(shù)）+注射藥物（注射用頭孢呋辛鈉、氨甲環(huán)酸注射液）

【治療周期】住院治療7天，1個月后復(fù)查

【治療效果】術(shù)后恢復(fù)良好

一、初次面診

患者女，56歲，絕經(jīng)6年，就診時她表示近期無明顯誘因出現(xiàn)白帶分泌量增多，其性狀如淘米水，并伴有惡臭氣味，甚至有時夾雜血液，因擔(dān)心出現(xiàn)了婦科疾病，故來我院就診，希望得到治療。經(jīng)詢問得知，患者既往體健，無抽煙、喝酒等不良嗜好。給患者進行婦科檢查，見其陰道通暢，陰道分泌物較多，性質(zhì)稀薄，伴有臭味；宮頸局部充血；子宮及雙側(cè)附件無壓痛。給患者進行宮頸HPV檢查，結(jié)果見HPV16型、53型為陽性。給予患者TCT檢查，結(jié)果提示非典型鱗狀上皮細(xì)胞。遂進一步給患者進行陰道鏡檢查，術(shù)中取宮頸2點、12點組織進行病理活檢，結(jié)果回報為鱗狀細(xì)胞癌。根據(jù)患者癥狀及檢查結(jié)果，臨床可診斷為宮頸原位癌。于是我將患者收治入院，以便進行進一步診治。

二、治療經(jīng)過

患者入院后，完善了盆腔核磁、胸部CT等相關(guān)檢查，結(jié)果未見腫瘤有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的跡象。根據(jù)之前檢查結(jié)果，和患者進行溝通，建議進行手術(shù)治療，以切除病變部位?；颊弑硎咀约阂褵o生育需求，為防止病情發(fā)生變化，希望摘除子宮，以絕后患。于是給患者進行了子宮全切術(shù)，術(shù)中將子宮完整摘除，術(shù)后病理提示病情尚未出現(xiàn)浸潤性改變，病灶周圍組織未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，故明確診斷為宮頸原位癌。術(shù)畢患者安返病房，予以其注射用頭孢呋辛鈉靜滴抗炎、氨甲環(huán)酸注射液靜滴止血。住院治療7天，患者一般情況良好，予以出院。

三、治療效果

患者于我院順利完成手術(shù)，術(shù)后精神狀態(tài)很好，大小便正常，手術(shù)傷口愈合佳，未出現(xiàn)紅腫、滲血、滲液的情況，遂在住院的第7天予以其出院。1個月后復(fù)查，患者身體恢復(fù)良好，陰道分泌物正常，無腹痛、陰道異常流血等癥狀，復(fù)查各項指標(biāo)均未發(fā)現(xiàn)腫瘤有轉(zhuǎn)移的跡象。

四、注意事項

患者經(jīng)手術(shù)治療后，癥狀得到緩解，并且恢復(fù)良好，對此我十分開心。囑咐患者日后應(yīng)注意以下幾點：

1、調(diào)節(jié)心情，不要出現(xiàn)焦慮、緊張、害怕等不良情緒，以免影響病情恢復(fù)；

2、注意養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，不要進食辛辣刺激、油膩、生冷的食物；

3、注意養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，保持會陰局部干燥、清潔，勤換內(nèi)褲，以免出現(xiàn)陰道感染；

4、盡量穿寬松舒適的衣服，避免摩擦刺激到切口部位，影響切口愈合；

5、術(shù)后3個月以內(nèi)最好不要發(fā)生性生活，以免影響術(shù)后康復(fù)；

6、關(guān)注自身情況，若有不適，及時到院復(fù)診。

五、個人感悟

本例患者出現(xiàn)不適癥狀后，及時來院就診，最終確診為宮頸原位癌，經(jīng)手術(shù)及藥物治療后，病情得以控制，達臨床治愈。因此我想提醒中老年女性，在停經(jīng)后應(yīng)密切關(guān)注自己身體狀況，一旦出現(xiàn)不明原因的陰道分泌物增加、陰道出血、腹痛等癥狀，要及時就醫(yī)，查明癥狀出現(xiàn)的原因，并及時治療，以免耽誤病情。