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摘要：本篇病例患者為26歲的年輕男性，就診時自述近1個月反復(fù)出現(xiàn)乏力疲倦、尿量增多、頭痛等不適癥狀，故來我院就診。就診后完善了相關(guān)檢查，初步考慮為顱咽管瘤，經(jīng)我建議住院治療。隨后進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后病理證實為顱咽管瘤?；颊吖沧≡?天，疾病得以治愈。

【基本信息】男、26歲
【疾病類型】顱咽管瘤
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】手術(shù)治療（經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡下顱咽管瘤切除術(shù)）
【治療周期】住院治療7天，定期復(fù)查
【治療效果】疾病得以治愈

一、初次面診
患者男，26歲，就診時自述最近1個月經(jīng)常感到乏力疲倦，伴有尿量增多、頭痛、視力下降等癥狀，給日常生活帶來了很大的困擾，為了明確病因，遂來我院就診。我對患者進(jìn)行了體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者存在視力障礙，考慮視覺傳導(dǎo)通路受損；隨后我安排患者進(jìn)行了顱腦CT，結(jié)果顯示鞍區(qū)存在占位性病變；進(jìn)一步給予患者行顱腦MRI檢查，結(jié)果顯示鞍上區(qū)見不規(guī)則囊實性腫塊影，行MRI增強掃描后見病灶不均勻明顯強化，分隔可見強化，囊變區(qū)無強化，視交叉受壓。結(jié)合患者的癥狀和檢查結(jié)果，初步考慮為顱咽管瘤。為了給予患者更好的診治，我建議患者住院治療，患者及其家屬表示同意，故將其收入我院。

二、治療經(jīng)過
入院后，我們考慮到占位性病變已經(jīng)壓迫視交叉，并引起患者視力下降，遂建議患者進(jìn)行手術(shù)將瘤體切除，患者及其家屬表示同意。完善術(shù)前相關(guān)檢查以排除手術(shù)和麻醉相關(guān)禁忌癥后，在全身麻醉下為患者進(jìn)行經(jīng)鼻蝶神經(jīng)內(nèi)鏡下顱咽管瘤切除術(shù)。手術(shù)過程順利，腫瘤達(dá)到徹底切除。術(shù)后病理結(jié)果顯示為顱咽管瘤（造釉細(xì)胞型），故診斷明確。術(shù)后患者安返病房，我們給予密切監(jiān)測，患者病情平穩(wěn)。

三、治療效果
患者的手術(shù)過程基本順利，腫瘤被徹底切除，同時腫瘤周圍的重要結(jié)構(gòu)保護(hù)完好，術(shù)后未見有異常出血。術(shù)后復(fù)查顱腦鞍區(qū)MRI平掃及增強，腫瘤切除滿意。住院第7天，患者一般情況良好，未出現(xiàn)其他不適癥狀，遂予以出院。術(shù)后門診復(fù)查時，患者自述尿量穩(wěn)定，復(fù)查各項激素水平及電解質(zhì)在正常范圍內(nèi)，復(fù)查顱腦MRI未見復(fù)發(fā)，患者及其家屬表示對治療效果滿意。

四、注意事項
患者經(jīng)治療后，病情得以控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，我對患者進(jìn)行了以下叮囑：
1、術(shù)后要保證營養(yǎng)的充分?jǐn)z入，多吃高蛋白、富含維生素的食物，如瘦肉、新鮮蔬果等，有利于身體健康的恢復(fù)；
2、做完手術(shù)身體狀態(tài)比較虛弱，日常生活中注意規(guī)律作息，保證充分的休息時間；
3、顱咽管瘤術(shù)后容易復(fù)發(fā)，因此患者一定要遵醫(yī)囑按時復(fù)查，出現(xiàn)不適癥狀也要及時前往醫(yī)院就診。

五、個人感悟
顱咽管瘤雖然為良性腫瘤，但術(shù)后容易復(fù)發(fā)。本病例患者顱咽管瘤起病較為隱匿，癥狀包括尿路異常、視力視野障礙及顱內(nèi)高壓癥狀等，發(fā)現(xiàn)后及時進(jìn)行了手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)較好，無嚴(yán)重的并發(fā)癥，術(shù)后復(fù)查時未見復(fù)發(fā)。在此提醒各位患者，建議患者在出現(xiàn)可疑癥狀后一定要及時前往專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，把握好最佳治療時機(jī)。